Troubles des apprentissages scolaires

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Quand y penser ?

Un enfant d’intelligence normale, sans déficit sensoriel, qui échoue ou se fatigue anormalement dans une tâche scolaire précise (lire, écrire, compter) malgré une fréquentation scolaire assidue et des efforts soutenus.

Signes d’appel (selon l’âge) :

• Maternelle : Retard de langage oral, difficultés de motricité fine (dessin, lacet), maladresse globale.
• Primaire (CP-CE1) : Difficultés d’apprentissage de la lecture (lent, haché), écriture illisible ou lente, erreurs phonétiques, difficultés en calcul.
• Collège : Lenteur extrême, fatigue, désinvestissement scolaire, troubles du comportement (opposition ou repli), anxiété de performance.

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Comment faire le diagnostic en MG ?

Le MG ne pose pas le diagnostic de certitude (multidisciplinaire) mais coordonne la démarche diagnostique.

• Anamnèse : Antécédents familiaux de “Dys” (forte hérédité), prématurité, otites séreuses à répétition, retard de parole/langage.
• Examen Clinique :
  • Examen neurologique standard (éliminer une pathologie évolutive).
  • Examen sensoriel de débrouillage (acuité visuelle, audition au diapason/voix chuchotée).
• Analyse des productions : Demander à voir les cahiers (graphisme, orthographe phonétique, ratures).
• Test de repérage rapides (Optionnel mais utile) : Lecture d’un texte court chronométré.

Diagnostics Différentiels à éliminer : NOTRE PRIORITÉ :

• Déficits sensoriels (Vue/Ouie).
• Déficience intellectuelle globale.
• Facteurs environnementaux (carences éducatives graves, absentéisme).
• Troubles psychiques (Dépression, anxiété majeure).
• Troubles du sommeil (SAOS).

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Comment traiter au cabinet de MG ?

Le “traitement” est la rééducation et l’aménagement pédagogique.

• Prescrire les bilans initiaux : Orthophonie (le pivot), Orthoptie (si troubles visuo-spatiaux), Psychomotricité (si maladresse).
• Initier les aménagements scolaires : Rédiger un certificat médical descriptif pour la mise en place d’un PAP (Plan d’Accompagnement Personnalisé) : tiers-temps, photocopies des cours, placement au premier rang.
• Soutien psychologique : Dédramatiser, expliquer que ce n’est pas de la paresse ni de la bêtise. Valider la souffrance de l’enfant.

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Comment réaliser l'adressage aux différents intervenants ?