Score LEFt : quelle utilisation en médecine générale ?
Le score LEFt est une règle de probabilité clinique spécifiquement dérivée et validée pour évaluer le risque de thrombose veineuse profonde (TVP) des membres inférieur MI chez la femme enceinte. Il combine trois critères cliniques simples, permettant de guider l’utilisation des D-dimères et de l’échographie veineuse de compression.
Score généré le
Interprétation, précautions, limites et références pour : Score LEFt
- L (Left leg) : symptômes (douleur, lourdeur) localisés au membre inférieur gauche (1 point)
- E (Edema) : œdème unilatéral, défini par une différence de circonférence du mollet ≥ 2 cm entre les deux jambes (1 point)
- Ft (First trimester) : survenue des symptômes au premier trimestre de la grossesse (1 point)
- Score = 0 : probabilité faible de TVP. Stratégie : dosage des D-dimères pour exclure la TVP (si négatifs, pas d’examen complémentaire)
- Score ≥ 1 : probabilité élevée de TVP. Stratégie : échographie veineuse de compression en première intention
Références : https://www.portailvasculaire.fr/sites/default/files/docs/2019_mtev_recos_multi-societes_sfmv.pdf
https://www.guideline.care/images-recos/2019_mtev_recos_multi-societes_sfmv.pdf
Règle LEFt : Chan WS et al., Ann Intern Med. 2009;151(2):85–92.
Validation externe : Righini M et al., Haematologica 2013;98(4):545–548.