Le score DAS-28 (Disease Activity Score 28) est utilisé pour évaluer l'activité de la polyarthrite rhumatoïde (PAR) chez les patients. Il permet de suivre l'évolution de la maladie et d'ajuster le traitement en fonction de l'activité inflammatoire. Voici à quoi sert le score DAS-28 et comment remplir chaque champ :
À quoi sert le score DAS-28 ?
- Évaluation de l'activité de la maladie : Il mesure l'inflammation et la gravité de la PR.
- Suivi de l'évolution : Il permet de suivre les changements de l'activité de la maladie au fil du temps.
- Ajustement du traitement : Il aide à décider si le traitement doit être modifié pour mieux contrôler la PR.
- Objectivation de la réponse thérapeutique : Il fournit des données quantitatives pour évaluer la réponse du patient aux traitements.
Comment remplir chaque champ du DAS-28 ?
1. Nombre d'articulations douloureuses (sur 28)
- Évaluez 28 articulations : épaules, coudes, poignets, métacarpo-phalangiennes (MCP) des mains, interphalangiennes proximales (PIP) des mains, et genoux.
- Notez le nombre d'articulations où le patient ressent de la douleur à la palpation ou au mouvement.
2. Nombre d'articulations gonflées (sur 28)
- Évaluez les mêmes 28 articulations pour détecter la présence de gonflement.
- Notez le nombre d'articulations présentant un gonflement visible ou palpable.
3. Taux de vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS) ou de protéine C réactive (CRP)
- Obtenez les résultats de laboratoire pour la VS (en mm/h) ou la CRP (en mg/L).
- Utilisez l'une de ces valeurs dans le calcul du DAS-28.
4. Évaluation globale de la douleur par le patient
- Demandez au patient d'évaluer sa douleur sur une échelle visuelle analogique (EVA) de 0 à 100, où 0 signifie "pas de douleur" et 100 "douleur maximale".
- Notez le score donné par le patient.
Score généré le
Le score DAS-28 est calculé à l'aide d'une formule spécifique qui intègre les quatre paramètres mentionnés ci-dessus.
Interprétation du score DAS-28
- DAS-28 < 2,6 : Rémission
- 2,6 ≤ DAS-28 ≤ 3,2 : Faible activité
- 3,2 < DAS-28 ≤ 5,1 : Activité modérée
- DAS-28 > 5,1 : Forte activité
En utilisant le score DAS-28, les médecins généralistes peuvent mieux comprendre l'état de la maladie chez leurs patients atteints de PR et ajuster le traitement en conséquence.
Site officiel : https://www.das-score.nl/en