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Échelle EDSS
Échelle EDSS : quelle utilisation en médecine générale ?
L’échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale) est un outil clinique standardisé utilisé pour évaluer le degré de handicap chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP).
Commencez par mesurer les paramètres fonctionnels puis affinez avec la capacité de marche.
Tableau EDSS (0 à 10 par 0,5) + cotation des paramètres fonctionnels (PF/FS) et aide au positionnement.
Mesure des paramètres fonctionnels (PF/FS)
Cotation par SF (0 à 6, parfois 5 selon le SF). Entre 0 et 3,5, l’EDSS dépend surtout du profil SF
(nombre de SF atteints et niveau). À partir de 4, la marche devient déterminante.
Ces repères servent surtout à placer l’EDSS à partir de 4.
Tableau EDSS
EDSS
Signification
Marche / aide
0.0
Examen neurologique normal (tous les SF à 0 ; SF mental à 1 acceptable).
—
1.0
Absence de handicap, signes minimes dans un SF (SF=1), à l’exclusion du SF mental.
—
1.5
Absence de handicap, signes minimes dans plus d’un SF (plus d’un SF=1), à l’exclusion du SF mental.
—
2.0
Handicap minime d’un SF (un SF=2 ; autres SF à 0 ou 1).
—
2.5
Handicap minime dans 2 SF (deux SF=2 ; autres SF à 0 ou 1).
—
3.0
Handicap modéré dans un SF (un SF=3 ; autres 0–1) ou atteinte minime de 3–4 fonctions (3–4 SF=2 ; autres 0–1), avec marche préservée.
Marche préservée
3.5
Totalement ambulatoire mais atteinte plus étendue : (SF=3 + 1–2 SF=2) ou 2 SF=3 ou 5 SF=2 (autres 0–1).
Marche préservée
4.0
Autonome, activités ≈12 h/j malgré gêne importante ; repère marche ≈500 m sans aide ni repos.
≈ 500 m
4.5
Autonome, actif la majeure partie du jour ; repère marche ≈300 m sans aide ni repos.
≈ 300 m
5.0
Marche ≈200 m sans aide ni repos ; handicap entravant l’activité d’une journée normale.
≈ 200 m
5.5
Marche ≈100 m sans aide ni repos ; handicap empêchant l’activité d’une journée normale.
≈ 100 m
6.0
Aide unilatérale (constante ou intermittente) nécessaire pour ≈100 m (avec/sans repos).
1 appui ≈ 100 m
6.5
Aide bilatérale permanente nécessaire pour ≈20 m sans s’arrêter.
2 appuis ≈ 20 m
7.0
≤5 m même avec aide ; essentiellement fauteuil ; transferts possibles ; au fauteuil ≥12 h/j.
Fauteuil principal
7.5
Quelques pas au maximum ; fauteuil strict ; transferts parfois aidés ; peut nécessiter fauteuil électrique.
Fauteuil strict
8.0
Lit/fauteuil ; hors du lit la majeure partie du jour ; fonctions élémentaires en grande partie conservées ; bras utiles.
Lit/fauteuil
8.5
Au lit la plupart du temps ; usage partiel des bras ; conserve quelques fonctions élémentaires.
Alité majoritaire
9.0
Grabataire ; peut communiquer et manger.
Grabataire
9.5
Totalement impotent ; ne peut plus manger/avaler et/ou communiquer.
Grabataire
10.0
Décès lié à la SEP.
—
Résumé (aide au placement)
—
Suggestion
Renseignez les SF et la marche : le résumé vous guidera vers une zone EDSS.
Score généré le
Interprétation, précautions, limites et références pour : Échelle EDSS
Références du score EDSS
Kurtzke JF. Rating neurological impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale. Neurology 1983; 33: 1444-1452.