Diabète de type II - traitement

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 CIM10 : E119

Modèles d'ordonnances types de la fiche Diabète de type II - traitement

Ordonnance

PALIER 1: Stagid® 700mg ; 1cp 3x/j ; au milieu des repas ; pendant 15 jours 

PUIS stopper Stagid et débuter metformine comme noté ci-dessous :

PALIER 2 : Metformine 1000mg ; 1/2cp matin et soir ; au milieu des repas ; pendant 15 jours

PUIS poursuivre comme suit : 

PALIER 3 : Metformine 1000mg ; 1cp matin et soir ; au milieu des repas ; pendant 15 jours

Informations patients

Vous souffrez de diabète, l'adaptation des règles hygiéno-diététiques n'a pas permis à elle seule d'atteindre les objectifs d'HbA1c, nous allons donc ajouter un traitement par comprimé. Nous vous conseillons de continuer vos efforts concernant la modification des règles hygiéno-diététiques.

Le traitement engendre dans 30% des cas des douleurs abdominales et/ou nausées et/ou diarrhées raison pour laquelle il est débuté par paliers. En cas de survenue de ces symptômes, repasser au palier précédent et appelez votre médecin prescripteur.

Le traitement par metformine doit être suspendu 2 jours avant toute intervention chirurgicale ou injection de produit de contraste radiologique.

Ce QR-code est un lien de la CPAM avec des conseils pour le diabète :

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/diabete/diabete-vivre-quotidien



Règles hygiéno-diététiques résumées ici :
Alimentation = régime méditerranéen / plant based à horaires réguliers => IMC < 25 Kg/m2 et/ou perte de 7%
Activité physique = 150 min/ semaine en 3 séances (mini : marche intense)
Hygiène sommeil : 6h < durée < 8h ; horaires réguliers.
Sevrage tabagique
Moins d'un verre d'alcool/j et/ou < 100g / semaine

Ordonnance

1) Dapaglifozine ; 5 mg ; 2 cp en une fois au déjeuner
 QSP  2 semaines

 

2) Econazole retard ovule LP ; 1 ovule vaginal à insérer le soir

 

Informations patients

Vous souffrez de diabète, l'adaptation des règles hygiéno-diététiques et la metformine n'ont pas permis d'atteindre les objectifs d'HbA1c, nous allons donc ajouter un traitement par comprimés. Nous vous conseillons de continuer vos efforts concernant la modification des règles hygiéno-diététiques.

Ce traitement peut engendrer une mycose vaginale, en cas de perte blanche ou de prurit, veuillez prendre l'ovule prescrite ci-jointe, si les symptômes ne disparaissent pas après 3 jours, veuillez consulter. Le risque de mycose vaginale est présent au début du traitement puis disparaît par la suite. Les mycoses sont rarement récidivantes.

Le traitement par dapagliflozine doit être suspendu 3 jours avant toute intervention chirurgicale et doit être repris une fois l'alimentation habituelle reprise en post opératoire.

Ce QR-code est un lien de la CPAM avec des conseils pour le diabète :

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/diabete/diabete-vivre-quotidien



Règles hygiéno-diététiques résumées ici :
Alimentation = régime méditerranéen / plant based à horaires réguliers => IMC < 25 Kg/m2 et/ou perte de 7%
Activité physique = 150 min/ semaine en 3 séances (mini : marche intense)
Hygiène sommeil : 6h < durée < 8h ; horaires réguliers.
Sevrage tabagique
Moins d'un verre d'alcool/j et/ou < 100g / semaine

Ordonnance

1) Dapaglifozine ; 5 mg ; 2 cp en une fois au déjeuner
 QSP  2 semaines

 

 

Informations patients

Vous souffrez de diabète, l'adaptation des règles hygiéno-diététiques et la metformine n'ont pas permis d'atteindre les objectifs d'HbA1c, nous allons donc ajouter un traitement par comprimés. Nous vous conseillons de continuer vos efforts concernant la modification des règles hygiéno-diététiques.

Ce traitement peut engendrer des infections urinaires au tout début, en cas de brûlures mictionnelles ou de fièvre, veuillez consulter votre médecin prescripteur.

Le traitement par dapagliflozine doit être suspendu 3 jours avant toute intervention chirurgicale et doit être repris une fois l'alimentation habituelle reprise en post opératoire.

Ce QR-code est un lien de la CPAM avec des conseils pour le diabète :

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/diabete/diabete-vivre-quotidien



Règles hygiéno-diététiques résumées ici :
Alimentation = régime méditerranéen / plant based à horaires réguliers => IMC < 25 Kg/m2 et/ou perte de 7%
Activité physique = 150 min/ semaine en 3 séances (mini : marche intense)
Hygiène sommeil : 6h < durée < 8h ; horaires réguliers.
Sevrage tabagique
Moins d'un verre d'alcool/j et/ou < 100g / semaine

Ordonnance

1) Empaglifozine ; 10 mg ; 1 cp/j
 Durée : 2 semaines


2) Econazole retard ovule LP ; 1 ovule vaginal à insérer le soir

Informations patients

Vous souffrez de diabète, l'adaptation des règles hygiéno-diététiques et la metformine n'ont pas permis d'atteindre les objectifs d'HbA1c, nous allons donc ajouter un traitement par comprimés. Nous vous conseillons de continuer vos efforts concernant la modification des règles hygiéno-diététiques.

Ce traitement peut engendrer une mycose vaginale, en cas de perte blanche ou de prurit, veuillez prendre l'ovule prescrite ci-jointe, si les symptômes ne disparaissent pas après 3 jours, veuillez consulter. Le risque de mycose vaginale est présent au début du traitement puis disparaît par la suite. Les mycoses sont rarement récidivantes.

Le traitement par empagliflozine doit être suspendu 3 jours avant toute intervention chirurgicale et doit être repris une fois l'alimentation habituelle reprise en post opératoire.

Ce QR-code est un lien de la CPAM avec des conseils pour le diabète :

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/diabete/diabete-vivre-quotidien



Règles hygiéno-diététiques résumées ici :
Alimentation = régime méditerranéen / plant based à horaires réguliers => IMC < 25 Kg/m2 et/ou perte de 7%
Activité physique = 150 min/ semaine en 3 séances (mini : marche intense)
Hygiène sommeil : 6h < durée < 8h ; horaires réguliers.
Sevrage tabagique
Moins d'un verre d'alcool/j et/ou < 100g / semaine

Ordonnance

1) Empaglifozine ; 10 mg ; 1 cp/j
 Durée : 2 semaines

Informations patients

Vous souffrez de diabète, l'adaptation des règles hygiéno-diététiques et la metformine n'ont pas permis d'atteindre les objectifs d'HbA1c, nous allons donc ajouter un traitement par comprimés. Nous vous conseillons de continuer vos efforts concernant la modification des règles hygiéno-diététiques.

Ce traitement peut engendrer des infections urinaires au tout début, en cas de brûlures mictionnelles ou de fièvre, veuillez consulter votre médecin prescripteur.

Le traitement par empagliflozine doit être suspendu 3 jours avant toute intervention chirurgicale et doit être repris une fois l'alimentation habituelle reprise en post opératoire.

Ce QR-code est un lien de la CPAM avec des conseils pour le diabète :

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/diabete/diabete-vivre-quotidien



Règles hygiéno-diététiques résumées ici :
Alimentation = régime méditerranéen / plant based à horaires réguliers => IMC < 25 Kg/m2 et/ou perte de 7%
Activité physique = 150 min/ semaine en 3 séances (mini : marche intense)
Hygiène sommeil : 6h < durée < 8h ; horaires réguliers.
Sevrage tabagique
Moins d'un verre d'alcool/j et/ou < 100g / semaine

Références

Recommandation HAS Mai 2024 (synthèse) :  https://www.guideline.care/images-recos/strategie_therapeutique_du_patient_vivant_avec_un_diabete_de_type_2_-_fiche_de_synthese.pdf


Recommandation HAS Mai 2024 (format long) :
 https://www.guideline.care/images-recos/strategie_therapeutique_du_patient_vivant_avec_un_diabete_de_type_2_-_recommandations.pdf

Prise de position de la Société Francophone du Diabète (SFD) sur les stratégiesd'utilisation des traitements antihyperglycémiants dans le diabète de type II - 2023:  https://www.guideline.care/images-recos/SFDiabete.pdf


Mise à jour : 12 janvier 2024

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