MICI

Mise à jour le 18 juin 2025

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MICI => Comparaison Crohn versus RCH en médecine générale

Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin (MICI)

Infographie patient

Différencier MALADIE DE CROHN et Rectocolite Hémorragique RCH

MALADIES INFLAMMATOIRES INTESTINALES à composante génétique
⇒ Si un membre de la famille est atteint = facteur de risque (15% des cas)

2 GRANDS SYMPTÔMES

DOULEUR ABDOMINALE et DIARRHÉE +/- sanglante

CROHN	RCH
INFLAMMATION BACTÉRIENNE	INFLAMMATION AUTO IMMUNE
LOCALISATION Bouche => l’anus ILEON-COLON +++	RECTUM-COLON UNIQUEMENT
ATTEINTE MACROSCOPIQUE Discontinue Intervalle muqueuse saine Trans pariétale (Muqueuse => Sous muqueuse => Musculeuse => Séreuse)	Continue Ascendante Rectum => colon Superficielle (Muqueuse => Sous muqueuse et STOP)
ATTEINTE MICROSCOPIQUE GRANULOME Facteur de risque de la MALADIE DE CROHN	Pas de granulome
TABAGISME Facteur de risque de la MALADIE DE CROHN	TABAGISME PROTÈGE de la RCH
DIARRHÉE SANGLANTE La destruction de la paroi intestinale entraîne des HÉMORRAGIES Le colon permet l’absorption de l’EAU	L’ATTEINTE COLIQUE empêche l’eau d’être absorbée et entraîne des hémorragies d’où la diarrhée sanglante => Syndrome dysentérique
MALABSORPTION L’iléon permet l’absorption des nutriments. Son atteinte entraîne donc une malabsorption => Seul Crohn peut toucher l’ILEON. RETARD DE CROISSANCE chez l’ENFANT +++ PERTE DE POIDS chez l’ADULTE +++	Il n’y a pas de malabsorption dans la RCH car l’iléon est épargné.

Manifestations extra digestives fréquentes

Asthénie
Spondylarthropathie ou arthrites périphériques
Erythème noueux
Uvéite

Actions rapides

CIM10 : K509 K519

Références et sources sur le thème MICI => Comparaison Crohn versus RCH

AFA : https://www.afa.asso.fr/
https://www.has-sante.fr/jcms/c_671094/fr/ald-n-24-maladie-de-crohn
https://www.has-sante.fr/jcms/c_671091/fr/ald-n-24-rectocolite-hemorragique

Société Nationale Française de Gastro-Entérologie SFGE Recommandations de pratique pour le diagnostic
et la prise en charge de la rectocolite hémorragique :

https://www.guideline.care/images-recos/Recommandations_de_pratique_pour_le_diagnostic_et_la_prise_en_charge_de_la_rectocolite_hemorragique_version_courte.pdf

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