Asthme de l'adulte - Diagnostic

Asthme de l’adulte : définition et critères cliniques

Signes cliniques : toux, dyspnée, sifflement, prédominant la nuit ou au réveil, à l’exercice physique, favorisé par les expositions à des allergènes, infections virales, changement de temps

Spirométrie : TVO réversible (VEMS + 200mL en post BD, + 12% sur spirométrie) ou test à la métacholine si absence de réversibilité et forte suspicion clinique

→ On peut débuter un traitement de fond sans attendre les résultats spirométriques, en présence de signe de gravité (recommandation splf 2021).

Diagnostic de l’asthme et conduite à tenir

2. Diagnostic

3. Mesures associées et suivi

• Enquête allergologique (=associé à l’apparition et la persistance de l’asthme) selon batterie de tests standardisés +/- dosage des IgE spécifiques si tests non contributifs
• Dosage éosinophiles sanguins
• Recherche des facteurs aggravants : tabac +++ avec sevrage tabagique indispensable, RGO, expositions aux moisissures, pollution atmosphérique, infections virales, grossesse
• Suivi spirométrie 1 à 3 fois par an et questionnaire ACT pour évaluer le contrôle de l’asthme
• Vaccination sars cov2, antigrippale, antipneumococcique et coqueluche ++ (rappel à 25 ans)