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Sensibilisation = IgE spé + ou test cutanés +
allergie = sensibilisation + signes cliniques concordants
Il n’est pas recommandé de faire le dosage d’IgE spécifiques de mélanges d’aliments non ciblés par l’interrogatoire, comme Trophatop
Quand surviennent les symptômes après l'ingestion ?
En moins de 2 heures
Signes/symptômes
- DERMATOLOGIQUES : urticaire
- DIGESTIFS : vomissements
- RESPIRATOIRES : toux, rhinite, dyspnée sifflante (asthme)
- GENERAL : malaise
Réactions allergiques immédiates
IgE médiées
Environ 6 heures
Signes/symptômes
- DERMATOLOGIQUES : eczéma
- DIGESTIFS : diarrhée, reflux, nausées
Réactions allergiques retardées
NON IgE médiées
EXEMPLE TYPE : lait de vache du nourrisson
INTERROGATOIRE POLICIER à la recherche de l’aliment
orientation clinique
pas d’aliment évident
IgE spécifiques en labo de ville ou Prick test des aliments suspectés chez l’allergologue
bilan allergologique
Positif à 1 aliment
Allergie confirmée =
- Trousse d’urgence
- Cs Allergologique pour PAI
Régime d’éviction de 6 semaines
de l’aliment suspecté
Pas d’éviction multiple
Pas d’amélioration
Réintroduire immédiatement l’aliment
Cs allergologique avant ré introduction progressive
Amélioration nette
Cs allergologique pour bilan avant ré introduction progressive
Contenu d’une trousse d’urgence
- Adrénaline - 300 μg - seringue pré-remplie - voie intramusculaire
- 2 seringues
- Injecter à la partie antérolatérale de la cuisse. L'injection peut se faire à travers les vêtements.
- Maintenez le stylo en pression sur la cuisse 10 secondes pour une injection complète.
- Massez légèrement pendant 15 secondes après l'injection pour améliorer l'efficacité
- Garder à une température inférieure à 25 degrés, ne pas mettre au réfrigérateur, ne pas congeler.
- Salbutamol - 100 μg/dose - suspension pour inhalation en flacon pressurisé - voie inhalée
- 2 inhalations en cas de difficultés respiratoires, à renouveler au bout de 15 minutes en l’absence de soulagement. 1 inhalateur.
- Cétirizine ; 10 mg ; cp
- 1 comprimé en cas d’exposition à l’allergène 1 boîte
- Prednisone ; 20 mg ; cp
- 1 mg/kg en 1 prise
- Durée : 5 jours
- Prendre la première prise dès l’apparition des symptômes,
- Prendre les prises suivantes le matin car peut donner des insomnies.