Causes d'asthme de l'enfant difficile à contrôler

Asthme difficile à contrôler chez l'enfant-adolescent

1

Non observance ?

Combien de fois le traitement est oublié en une semaine ?
Rechercher un tabagisme actif caché chez l’ado.

2

Mauvaise administration des traitements

Les erreurs d’administration = 30% des cas
Le + souvent abandon de la chambre d’inhalation avec directe de l’aérosol doseur...

3

Asthme sévère (fiche ici)

5% des cas
Cas le + fréquent : asthme exacerbateur, pollyallergique avec IgE totales élevées
⇨ Discuter Omalizumab en cs de pneumo-pédiatrie

4

Est-ce bien un asthme finalement ?

La disparition des sifflements lors des exacerbations et la persistance de la toux comme seul symptôme doit alerter sur la présence éventuel diagnostic différentiel.
La perte d’efficacité des BDCA également doit alerter.