Causes d'asthme de l'enfant difficile à contrôler

Asthme difficile à contrôler chez l'enfant-adolescent

Causes fréquentes d’un asthme difficile à contrôler

1
Non observance ?

Combien de fois le traitement est oublié en une semaine ?
Rechercher un tabagisme actif caché chez l’ado.

2
Mauvaise administration des traitements

Les erreurs d’administration = 30% des cas
Le plus souvent abandon de la chambre d’inhalation avec directe de l’aérosol doseur...

3
Asthme sévère

5% des cas
Cas le plus fréquent : asthme exacerbateur, polyallergique avec IgE totales élevées
→ Discuter Omalizumab en consultation de pneumo-pédiatrie

4
Est-ce bien un asthme finalement ?

La disparition des sifflements lors des exacerbations et la persistance de la toux comme seul symptôme doit alerter sur la présence éventuelle d’un diagnostic différentiel.
La perte d’efficacité des BDCA également doit alerter.

Recommandations GINA 2024 pour l’asthme de l’enfant

Enfants de 5 ans et moins

Enfants de 6 à 11 ans