Algorithme de traitement de fond l'asthme chez l'enfant

Quel est le niveau de contrôle de l'asthme de l'enfant ?

Le contrôle est évalué sur le mois ou les 3 mois précédents

Les asthmes avec > 3 exacerbations/an relèvent d'un traitement de fond.
Y compris sans symptôme intercritique. → Définition d'une exacerbation - cliquez-ici

Tous ces signes n'ont pas la même valeur. Réveils nocturnes : inacceptables et Asthme d'effort persistant isolé : ne justifie pas d'augmentation de traitement.

Algorithme de traitement de fond de l'asthme chez l'enfant

Contrôle :

• Total : Traitement à poursuivre tel quel
• Partiel :
  • Asthme d'effort ou VEMS < 90 % ou signes nocturnes ?
    • Oui : CSI + BDLA à doses faibles
    • Non : CSI à doses faibles
  • Contrôle à 3 mois
    • Oui : Décroissance => dose minimale efficace
    • Non : CSI fortes doses
• Absence :
  • CSI + BDLA dose faible ou moyenne
  • Ré évaluer à 4-6 semaines
    • Oui : Décroissance => dose minimale efficace
    • Non : Demander avis pneumo pédiatre pour Omalizumab ou biothérapie