Conduite à tenir en cas d'obésité
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Modèles d'ordonnances types de la fiche Conduite à tenir en cas d'obésité
Dans un premier temps, une restriction calorique, une activité physique accrue et un soutien personnalisé doivent être mis en place:
- une restriction calorique équilibrée, modérée et très prolongée consiste en une diminution de 600 kcal/j par rapport à la ration habituelle. Elle permet de réduire le poids d'environ 5 à 10% en un an, ce qui semble médicalement raisonnable pour éviter une reprise pondérale rapide (phénomène néfaste du « yo-yo »);
- l'association d'une activité physique à un régime est plus efficace que chacun des éléments pris séparément et elle favorise le maintien de la perte de poids à long terme. Elle n'est pas forcément sportive mais il est nécessaire qu'elle soit régulière, idéalement quotidienne (30 min de marche, natation, vélo, etc.) et prolongée.
- un support psychologique prolongé, collectif (type WeightWatchers) ou individuel (médecin, diététicien) favorise un meilleur taux de succès.
Un soutien de type thérapie comportementale améliore également l'efficacité des mesures diététiques. Des thérapies familiales avec le ou la conjoint(e) sont également proposées.
Un contrôle régulier de l'adhésion aux prescriptions diététiques et d'hygiène est indispensable en s'assurant de la tolérance psychique de ces contraintes (risque de réaction dépressive).
Orlistat 120 mg, 1 gél. 3 fois/j au cours des repas pendant 3 mois.
HAS Surpoids et obésité de l'adulte : prise en charge médicale de premier recours : https://www.has-sante.fr/jcms/c_964938/fr/surpoids-et-obesite-de-l-adulte-prise-en-charge-medicale-de-premier-recours
Groupe de Réflexion sur l'Obésité et le Surpoids : https://www.gros.org/
Mise à jour : 1 février 2024
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