Tularémie et rickettsiose en MG

Mise à jour le 27 janvier 2026

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Tularémie et rickettsiose en MG en médecine générale

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Ordonnance

À faire en laboratoire d'analyses médicales :

NFS, Plaquettes.

CRP.

Bilan hépatique (ASAT, ALAT, GGT, Phosphatases alcalines).

Créatininémie.

ß HCG si femme en âge de procréer.

Ordonnance

DOXYCYCLINE 100 mg (Comprimés sécables) 

Prendre 2 comprimés en une seule prise par jour, au milieu d'un repas, avec un grand verre d'eau. 

Ne pas s'allonger dans l'heure suivant la prise (risque d'oesophagite). Attention : Risque de photosensibilisation (ne pas s'exposer au soleil).

QSP 7 jours.

Informations patients

Qu'est-ce que c'est ? Vous présentez des signes (fièvre, maux de tête, boutons, parfois une petite croûte noire sur la peau) qui font penser à une maladie transmise par une piqûre de tique, appelée rickettsiose ou "fièvre boutonneuse". Ce n'est pas une maladie contagieuse d'une personne à l'autre.

Votre traitement : La Doxycycline Votre médecin vous a prescrit un antibiotique très efficace contre cette bactérie : la Doxycycline.

Comment bien prendre ce médicament ? Voici quelques règles importantes pour que le traitement fonctionne bien et éviter les désagréments :

Pendant le repas : Prenez les comprimés au milieu du repas avec un grand verre d'eau.

Restez debout ou assis : Ne vous allongez pas pendant l'heure qui suit la prise pour éviter d'irriter votre œsophage.

Attention au soleil ! Ce médicament rend votre peau très sensible au soleil. Évitez toute exposition ou protégez-vous très efficacement (vêtements, crème écran total) pour éviter des brûlures graves, même par temps couvert.

Important : Prenez le traitement jusqu'au bout, même si vous vous sentez mieux rapidement. Si la fièvre ne baisse pas après 2-3 jours de traitement ou si de nouveaux symptômes inquiétants apparaissent, reconsultez rapidement votre médecin.

Ordonnance

DOXYCYCLINE 100 mg (Comprimés sécables) Prendre 2 comprimés en une seule prise par jour, au milieu d'un repas, avec un grand verre d'eau. 

Ne pas s'allonger dans l'heure suivant la prise (risque d'oesophagite). 

Attention : Risque de photosensibilisation (ne pas s'exposer au soleil).

QSP 14 jours.

Informations patients

Qu'est-ce que c'est ? Vous souffrez probablement d'une tularémie. C’est une maladie bactérienne attrapée au contact d'animaux sauvages (surtout lièvres ou lapins de garenne) ou parfois par piqûre de tique. Cela provoque de la fièvre et souvent l'apparition d'un gros "ganglion" douloureux sous le bras ou à l'aine, parfois avec une petite plaie sur la peau. Ce n'est pas contagieux entre humains.

Votre traitement : L'Antibiotique Votre médecin vous a prescrit un antibiotique puissant pour tuer cette bactérie.

Les points clés pour guérir :

La durée est capitale ! Le traitement de la tularémie est long (souvent 14 à 21 jours). Il est impératif de le prendre jusqu'au dernier comprimé, même si vous vous sentez parfaitement guéri avant la fin. Si vous arrêtez trop tôt, la maladie risque fort de revenir.

Attention au soleil : L'antibiotique prescrit rend souvent votre peau très sensible au soleil (risque de brûlures). Protégez-vous strictement durant tout le traitement.

Le ganglion : Si vous avez un ganglion gonflé et douloureux, ne le manipulez pas et n'essayez surtout pas de le percer.

Important : Si la fièvre persiste après 3-4 jours de traitement ou si le ganglion devient insupportable, reconsultez votre médecin.

Références et sources sur le thème Tularémie et rickettsiose en MG

Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF). "Recommandations de bonne pratique : Prise en charge des infections cutanées bactériennes courantes." Médecine et Maladies Infectieuses 49, no. 1 (2019).

Collège des Universitaires de Maladies Infectieuses et Tropicales (CMIT). E. Pilly 2024 : Maladies Infectieuses et Tropicales. 29e éd. Paris: Alinéa Plus, 2023.

Haut Conseil de la Santé Publique. "Avis relatif à la prophylaxie et au traitement de la tularémie." Paris: HCSP, 2018.

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