Tendinopathie calcifiante de l'épaule

Mise à jour le 19 janvier 2026

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Tendinopathie calcifiante de l'épaule en médecine générale

Actions rapides

Modèles d'ordonnances types de la fiche Tendinopathie calcifiante de l'épaule

Ordonnance

Radiographies de l'épaule [Droit/Gauche] : Face stricte + Rotation Interne + Rotation Externe + Profil de Lamy.

Indication : Douleurs d'épaule d'allure inflammatoire/mécanique. Recherche de calcification.

Ordonnance

1) KETOPROFENE LP 100 mg : 1 comprimé matin et soir au milieu des repas pendant 7 jours.

2) PANTOPRAZOLE 20 mg : 1 comprimé le matin pendant 7 jours (protection gastrique).

3) IZALGI 500mg/25mg (Paracétamol/Poudre d'opium) : 2 gélules en cas de douleur forte, à renouveler toutes les 6h si besoin, max 8 gélules par jour.

4) GLACAGE : Application de glace (dans un linge) sur l'épaule 20 min, 3 à 4 fois par jour.

Informations patients

Pourquoi avez-vous si mal ? Vous ressentez une douleur brutale et très intense à l'épaule, souvent insomniante. Ce n'est pas une fracture ni une déchirure grave. Il s'agit d'une crise de résorption d'une calcification. Votre organisme a décidé d'éliminer un dépôt de calcium situé dans un tendon. Il "attaque" ce dépôt pour le dissoudre, ce qui provoque une inflammation majeure (comme une "rage de dent" ou un abcès dans l'épaule).

La bonne nouvelle : Aussi pénible soit-elle, cette crise est souvent le signe de la guérison. Une fois la crise passée (3 à 7 jours), la calcification a souvent disparu ou fortement diminué.

Ce que vous devez faire tout de suite :

Traitez la douleur à fond : Prenez les anti-inflammatoires et les antidouleurs prescrits à heures fixes, sans attendre que la douleur revienne.

Glacez : Appliquez une poche de glace (enveloppée dans un linge) sur l'épaule pendant 20 minutes, 3 à 4 fois par jour.

Mettez au repos (temporaire) : Utilisez l'écharpe pour soulager le poids du bras pendant 2 ou 3 jours maximum.

Bougez doucement : Dès que la douleur diminue un peu, retirez l'écharpe et faites de petits mouvements pendulaires pour ne pas que l'épaule se ravisse.

Quand reconsulter ? Si la douleur est intolérable malgré le traitement ou si vous avez de la fièvre (>38°C).

Ordonnance

1) PARACÉTAMOL 1 g : 1 comprimé en cas de douleurs, à renouveler toutes les 6 heures si nécessaire. Ne pas dépasser 4 comprimés par jour.


2)DICLOFÉNAC 1% Gel (ou équivalent AINS topique) : Application locale sur l'épaule douloureuse, 2 à 3 fois par jour en massant doucement jusqu'à pénétration complète. Bien se laver les mains après application.


3)KETOPROFÈNE 100 mg LP (ou IBUPROFÈNE 400 mg) : 1 comprimé matin et soir au milieu du repas, uniquement en cas de poussée douloureuse et sur une courte durée (5 à 7 jours maximum).


3)OMÉPRAZOLE 20 mg : 1 gélule le matin, à prendre tant que le traitement anti-inflammatoire oral est utilisé (si patient > 65 ans ou antécédents gastriques).

Ordonnance

Bilan diagnostic kinésithérapique et rééducation de l'épaule [Droite / Gauche]. Indication : Tendinopathie calcifiante de la coiffe des rotateurs en phase chronique (conflit sous-acromial).

Faire pratiquer :

Massages à visée antalgique et décontracturante (trapèzes, muscles péri-scapulaires).

Physiothérapie antalgique (cryothérapie, TENS...).

Récupération ou entretien des amplitudes articulaires passives et actives.

Renforcement des muscles abaisseurs de la tête humérale et stabilisateurs de la scapula (dentelé antérieur, rhomboïdes, trapèze inférieur).

Travail de recentrage dynamique de la tête humérale.

Apprentissage d'auto-exercices à domicile.

Travail impérativement infra-douloureux.

QSP : 15 séances (À renouveler une fois si amélioration constatée).

Ordonnance

Si échec de la kinésithérapie simple après 1 à 2 mois, ou d'emblée si la calcification est dense et très symptomatique à l'effort.

Séances d'Ondes de Choc Radiales (ODC) pour l'épaule [Droite / Gauche].

Indication : Tendinopathie calcifiante rebelle.

Localisation sur le foyer calcique (repérage palpatoire ou échographique préalable).

Protocole habituel (ex: 2000 coups, fréquence et puissance progressives selon tolérance).

A associer à une cryothérapie en fin de séance.

QSP : 3 à 6 séances (à raison d'une séance par semaine).

Références et sources sur le thème Tendinopathie calcifiante de l'épaule

Haute Autorité de Santé. "Modalités de prise en charge d’une épaule douloureuse chronique non instable chez l’adulte." Recommandations professionnelles. Saint-Denis La Plaine: HAS, 2005.

Sansone, V., et al. "Calcific tendinopathy of the shoulder: clinical perspectives into the mechanisms, pathogenesis, and treatment." Orthopedic Research and Reviews 8 (2016): 13–24.

Société Française de Rhumatologie. "Épaule douloureuse : Orientation diagnostique." In Guide pratique de Rhumatologie, édité par Elsevier Masson. Paris: Elsevier Masson, 2021.

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