Migraine de l'enfant

Mise à jour le 15 novembre 2025

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Migraine de l'enfant en médecine générale

Actions rapides
 CIM10 : G439

Modèles d'ordonnances types de la fiche Migraine de l'enfant

Ordonnance

1)  Ibuprofène sirop/comprimé : 10 mg/kg dès début de la crise, max 400 mg/prise.

À renouveler 6–8 h après si besoin (max 3 prises/j).


2) Si nausées/vomissements importants :

Diclofénac suppositoire selon poids (à 1 prise).

Informations patients

1. Dès que la crise commence

Prendre l’ibuprofène : 10 mg par kilo, en sirop ou comprimé.
(Exemple : si ton enfant pèse 30 kg → 300 mg.)
Donner le médicament le plus vite possible, sans attendre que la douleur devienne très forte.
Maximum 400 mg à la fois.On peut reprendre une dose 6 à 8 heures plus tard si la douleur revient (maximum 3 fois par jour).

2. Si l’enfant a très mal au ventre ou vomit
Utiliser un suppositoire de diclofénac, adapté à son poids.Une seule prise suffit généralement.

3. Pendant la crise
Mettre l’enfant au calme, dans une pièce sombre et silencieuse.
L’encourager à se reposer : souvent, le sommeil fait disparaître la crise.
Éviter les écrans, les lumières fortes et les bruits.

4. Quand consulter ?

Si les crises deviennent plus fréquentes, durent plus longtemps, ou si le traitement ne marche plus.
Si la douleur est très différente des crises habituelles.
Si des signes inhabituels apparaissent : faiblesse d’un bras/jambe, troubles de la vue, fièvre importante.

Objectif : soulager vite, rassurer l’enfant et surveiller l’évolution.

Ordonnance

Objet : prise en charge des crises de migraine en milieu scolaire.

« L’enfant <Nom Prénom> présente un trouble migraineux.

Il doit pouvoir prendre dès le début de la crise :

Ibuprofène 10 mg/kg per os.

Si vomissements : Diclofénac suppositoire.

En cas de céphalée inhabituelle, troubles neurologiques ou vomissements répétés → contacter les parents / urgences. »

Informations patients

1. Comment reconnaître une crise ?
L’enfant devient soudain pâle, se plaint d’un mal de tête fort, souvent au front ou des deux côtés.
Il peut demander le silence, vouloir fermer les yeux ou s’isoler.
Des nausées ou vomissements peuvent accompagner la crise.

2. Que faire immédiatement ?
Permettre à l’enfant de s’asseoir dans un endroit calme, à l’écart de la lumière et du bruit.
Lui laisser boire un peu d’eau si besoin.
Lui donner son traitement prévu dans le PAI :
Ibuprofène : dose indiquée dans le document (10 mg/kg, max 400 mg/prise).
Si vomissements : suppositoire de diclofénac selon la prescription.

3. Après la prise du traitement
Laisser l’enfant au repos 20–30 minutes : la douleur diminue souvent rapidement.
S’il souhaite ensuite retourner en classe et se sent mieux, cela est possible.

4. Quand prévenir la famille ?
Si la crise ne s’améliore pas après le traitement.
Si l’enfant vomit plusieurs fois.
Si la crise est différente de ses crises habituelles.

5. Urgences ?
Troubles de la vue inhabituels, faiblesse d’un membre, fièvre élevée → appeler les parents / 15.
Objectif du PAI : permettre à l’enfant de gérer ses crises en sécurité, sans retarder la prise du traitement.

Ordonnance

IRM cérébrale sans et avec injection de produit de contraste. 


Bilan de céphalées chronique de l'enfant. 
Suspicion de migraine, élimination des diagnostics différentiels.

Ordonnance

Je vous adresse <Nom Prénom>, X ans, pour céphalées récurrentes évoquant une migraine de l’enfant.

→ Évolution : fréquence, durée, traitements utilisés, retentissement scolaire.

→ Bilan réalisé : 

Merci pour avis diagnostique et thérapeutique

Références et sources sur le thème Migraine de l'enfant

Mareau C, Lejay E, Wood C, Titomanlio L. Prise en charge de la migraine chez l’enfant : du nouveau. Réalités Pédiatriques 2012.

Annequin D. Migraine et céphalées de l’enfant. EMC Pédiatrie, 2020.

Strauss LD, Otallah S. “Migraine in Children.” Practical Neurology 2019.

International Headache Society. ICHD-3, 2018.

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