Testez gratuitement et intégralement la première question du cas clinique de la semaine !
Cas clinique de la semaine 33 - Troubles cognitifs en MG (diagnostic)
Au terme de ce cas clinique, vous aurez validé votre DPC et revu :
✅ Quand penser à un trouble mnésique, comment l'évaluer rapidement, avec quel outil standardisé ?
✅ Comment organiser sa consultation en pratique pour évaluer un trouble mnésique ? (Motif unique versus motif noyé dans d'autres problèmes à régler)
✅ A quoi sert le MoCA en pratique de MG, quand l'utiliser ?
✅ Quel est le bilan HAS à réaliser systématiquement ?
✅ Comment évaluer la sévérité d'un trouble cognitif en MG ?
Tout pour gérer au quotidien simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉
Au cabinet de médecine générale, vous recevez M. L., 75 ans, pour une sensation de faiblesse générale.
Il a pour antécédent une thrombose veineuse profonde secondaire à un hématome post-marathon en 2012, une rupture ancienne de la coiffe des rotateurs droite d’origine professionnelle (ancien travailleur du BTP) sans impotence, et un AVC cérébral punctiforme au niveau de l’artère cérébrale antérieure droite en 2020 dans un contexte de fibrillation auriculaire.
Il prend de l’ELIQUIS 5 mg 2 fois par jour uniquement. Depuis avril 2020, il a arrêté toute activité physique.
Il a un certificat d’études primaires obtenu à l’âge de 16 ans. Il vit seul dans une maison à étage. Il a 3 enfants qui vivent à plusieurs centaines de kilomètres.
A l’interrogatoire, cette « faiblesse » se révèle finalement être une sensation de mal-être diffuse, avec une difficulté à se concentrer, des troubles de l’attention avec des oublis fréquents. Il minimise ses symptômes et les attribue à une anxiété quant à son équilibre. L’examen n’objective aucun trouble de l’équilibre ou de la marche. Il n’y a pas d’argument pour une dépression ou des troubles psychotiques.
Au fil de l’examen, vous suspectez un trouble cognitif.
Concernant les troubles mnésiques, quel test rapide vous semble pertinent lors de cette première consultation de médecine générale pour les explorer ?
