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Cas clinique de la semaine 23 - Douleur abdominale aiguë de l'enfant
Au terme de ce cas clinique, vous aurez validé votre DPC et revu :
L’examen clinique hiérarchisé devant une douleur abdominale aiguë.
Les principales causes de douleur abdominale chez l’enfant en fonction de l’âge.
Les échelles d’évaluation de la douleur pédiatriques dans le cadre d’une douleur aiguë spontanée.
Les critères diagnostiques et informations à délivrer dans le cadre d’une douleur abdominale fonctionnelle récurrente/persistante
Les données de santé publique actualisées et principales mesures de prévention face à l’exposition des enfants aux écrans.
A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :
Deux fiches de synthèse :
1) Douleur abdominale aiguë de l’enfant : éléments cliniques et étiologiques.
2) Diagnostic et prise en charge d’une douleur abdominale fonctionnelle récurrente
Les dix points clés à retenir sur la douleur abdominale aiguë pédiatrique, l’évaluation de la douleur et le diagnostic d’une douleur abdominale fonctionnelle 👉 tout pour gérer au quotidien simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉
Vous travaillez dans un cabinet sur la côte atlantique avec une associée et, durant les vacances scolaires, recevez souvent des patients inconnus du cabinet. Ce lundi matin, vous recevez Eliott, 5 ans, accompagné de sa maman. Cette dernière le porte dans ses bras et il n’en bouge pas tandis qu’elle s’assied devant vous. Il vous apparait plutôt pâle et geignard mais il vous est difficile d’être plus précis car il a enfoui son visage contre sa mère. Après s’être excusée d’avoir oublié le carnet de santé de son fils en Alsace, cette dernière vous explique le contexte :
« Nous sommes arrivés samedi et Elliott a commencé à se plaindre du ventre hier. Je ne crois pas qu’il ait eu de la fièvre. Il faut dire qu’il est souvent malade… Enfin ça va mieux depuis qu’il a été opéré des végétations. Il a tendance à être constipé quand nous ne sommes pas à la maison mais il est allé à la selle samedi matin avant de partir, donc je ne suis pas inquiète de ce point de vue. Son grand frère Arthur qui a 7 ans a eu une gastro entérite avant notre départ. J’ai pensé qu’Eliott pouvait l’avoir attrapée mais il n’a pas du tout de diarrhée.
Je suis inquiète parce qu’il ne mange pas et refuse quasi systématiquement de boire car ça lui donne envie de vomir. Il est cloué au lit depuis 24 heures. »
QUE FAITES-VOUS INITIALEMENT ?
