Orientation et prise en charge des aidants en médecine générale
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Épisode 2 : Morbidités spécifiques et outils de repérage de l’épuisement des aidants
La phrase du jour
« Les aidants effectuent un véritable travail et comme tout travail sont à risque de Burn Out »
Au travers de ce deuxième épisode de la série sur les aidants, nous allons passer en revue les morbi-mortalités des aidants et les outils au quotidien pour les évaluer.
Morbi-mortalité des aidants:
Les aidants peuvent souffrir de pathologies inhérentes à leur surcharge de travail et donc à leur condition d’aidant. C’est pour cela que l’échelle de Zarit vue en épisode 1 est aussi appelée « inventaire du fardeau ».
L’aidant, bien souvent, rend possible le maintien au domicile et un épuisement ou un décès précipite l’institutionnalisation de la personne aidée vulnérable.
Cependant, le rôle de l’aidant n’est pas uniquement un fardeau. L’engagement et l’enrichissement des relations personnelles permet bien souvent de pallier à la charge de travail de l’aidant. C’est pourquoi les professionnels de santé doivent identifier et soutenir les aidants dans la durée.
Voyons ensemble les principales morbidités de l’aidant.
L’aidant peut souffrir de troubles physiques qui sont essentiellement des troubles musculo-squelettiques liés aux soins de nursing, de manutention ou aux tâches ménagères. L’aidant peut aussi souffrir de troubles psychiques comme :
Les troubles du sommeil,
L’anxiété,
La dépression,
Le syndrome d’épuisement ou « Burn out ».
À ces morbidités, s'intrique souvent un retard de soins personnels.
À ces troubles médicaux, on peut ajouter des risques sociaux. En effet, l’aidant proche ou familial est une personne à risque d’isolement social et de perte d’emploi suite à ses absences pour aider l’autre.
D’après une sondage de 2016 (Baromètre aidant Fondation A. enquête)
✅ 15% des aidants déclarent ne jamais être découragés,
✅ 75% des aidants se sentent seuls,
✅ 81% se sentent fatigués physiquement.
Focus sur le burn-out, terme très usité, qui recouvre une condition médicale psychiatrique précise même si elle n’est pas décrite dans la classification CIM 10 des maladies.
Vous trouverez une fiche de synthèse sur le burn out.
Comment repérer, diagnostiquer et traiter un burn out?
Voyons à présent l’autre point essentiel de cet épisode, les outils permettant d’identifier et mesurer l’épuisement chez les aidants.
Et bien, c’est très simple :
1) Il faut d’abord savoir IDENTIFIER un aidant et vous savez quoi ? et bien, même les aidants ne savent pas forcément qu’ils le sont…
🧨 77% des aidants ignorent être un aidant 🧨
Une fois que vous avez identifié une situation d’aidant, il faut pouvoir consacrer une consultation seule avec l’aidant pour évaluer les risques d’épuisement et trouver les moyens de le soutenir dans sa tâche d’aidant.
Les 2 grands outils disponibles sont :
L’échelle de Zarit ou inventaire du fardeau. Ce questionnaire peut être rempli seul par le patient chez lui et peut ponctuer une première consultation avec l’aidant au cours de laquelle on essaie d’évaluer le niveau d’investissement de l’aidant auprès de la personne fragile : niveau de dépendance, temps passé, durée, répercussion financière etc…
Échelle de Zarit
Le deuxième outil est le Maslach Burn out Inventory MBI qui est une échelle de mesure de l’épuisement du soignant.
Maslach Burn out Inventory 1/2
Maslach Burn out Inventory 2/2
En tant que professionnel de santé, il faut rechercher le danger des 3 T chez un aidant :
Tout faire,
Tout le temps,
Tout de suite.
Ce moyen mnémotechnique permet au professionnel de santé de repérer les situations d’aidants à risque.
Et voilà, c’est fini pour cette première partie (texte) de l'épisode 2, place maintenant à la vidéo 🎥 Installez-vous confortablement ☕️ 🛋 Attaquons maintenant la 2ème partie (vidéo) de ce DPC sur les aidants présentée par Dr Rossinot, médecin de santé publique à Nancy qui vous résume tout ce qu’il faut savoir sur le sujet en 2020 😉 Rendez-vous après la vidéo pour les QCM ! - Pas le temps pour la vidéo ? - Ce n'est pas grave, faites une pause, vous pourrez reprendre plus tard, nous mesurons le temps de formation, chacun son rythme !