Vidéo : Psychiatrie : Trouble de stress post-traumatique en MG
Cette page vous permet de visionner la vidéo du Masterclass, conçu principalement pour les médecins généralistes et les internes en médecine générale. Toutefois, tout professionnel de santé intéressé y trouvera des informations précieuses pour enrichir sa pratique.
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En attendant, voici un extrait de la vidéo :
Comprendre le Trouble du Stress Post-Traumatique
Ce cours en ligne, présenté par le professeur Florian Ferreri, offre une exploration approfondie du trouble du stress post-traumatique (TSPT). Les médecins généralistes auront l'occasion d'approfondir leur compréhension des manifestations cliniques, des mécanismes neurobiologiques et des approches thérapeutiques pour cette pathologie complexe.
Historique et Évolution du TSPT
Le TSPT n'est pas un phénomène récent. Historiquement, il a été décrit dans divers contextes, notamment chez les militaires. Les premiers récits décrivent des soldats affectés par des événements traumatiques sur le champ de bataille, souvent sans blessures physiques apparentes, mais avec des perturbations psychologiques sévères. Ces descriptions ont évolué pour inclure des traumatismes civils tels que des accidents de la route et des catastrophes naturelles.
Symptomatologie et Manifestations Cliniques
Les symptômes du TSPT incluent des reviviscences, des cauchemars, des conduites d'évitement et une hypervigilance. Ces manifestations peuvent survenir immédiatement après l'événement traumatique ou être différées. Le cours aborde également les réactions immédiates telles que la sidération, l'agitation et les actions automatiques, qui peuvent indiquer un stress dépassé.
Mécanismes Neurobiologiques
Le cours propose une analyse des mécanismes neurobiologiques du TSPT, mettant en lumière le rôle central de l'amygdale dans la réponse émotionnelle et du cortex préfrontal dans la régulation du stress. Ces structures cérébrales sont cruciales pour comprendre pourquoi certaines personnes développent un TSPT après un événement traumatique.
Facteurs de Risque et Diagnostic
Les facteurs de risque du TSPT incluent une exposition antérieure à des traumatismes, des antécédents psychiatriques, et un soutien social limité. Le diagnostic repose sur l'identification de symptômes tels que les intrusions traumatiques et l'évitement. Des échelles d'évaluation comme la PCL-5 peuvent être utilisées pour quantifier les symptômes.
Approches Thérapeutiques
Le traitement du TSPT se concentre sur les thérapies cognitives et comportementales, qui sont considérées comme la première ligne de traitement. Les antidépresseurs IRS, notamment la paroxétine et la sertraline, sont également utilisés pour gérer les symptômes. Le cours discute des interventions précoces, telles que l'utilisation d'antihistaminiques comme l'hydroxyzine, pour prévenir le développement du TSPT.
Prise en Charge Pratique
Les médecins généralistes jouent un rôle crucial dans la prise en charge initiale du TSPT. Le cours offre des conseils pratiques pour la gestion des symptômes aigus, l'évitement des benzodiazépines, et l'importance de l'orientation vers des soins spécialisés lorsque nécessaire.
