Orientation et prise en charge des aidants en médecine générale
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Épisode 1 : Épidémiologie des aidants en France en 2020
La phrase du jour
« Nommer les choses, c’est les faire exister »
Nous allons voir dans cet épisode 1 de la série sur les aidants 2 grands points :
La définition des aidants
La place des aidants dans la société
Définitions:
Un aidant est une personne qui accompagne un proche en difficulté de vie. Il existe schématiquement trois grandes situations dans lesquelles les aidants sont présents :
Le handicap,
La perte d’autonomie du sujet âgé,
La maladie chronique.
L’aidant fournit un véritable TRAVAIL auprès de la personne aidée. Nous le verrons plus loin mais cela explique que les aidants sont des personnes à risque d’épuisement tout comme un travailleur peut l’être en terme d’épuisement professionnel (Burn Out).
👉 Une étude commandée par France Alzheimer estime que l’aidant d’une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer lui consacre 6 h 30 par jour de travail effectif.
👉 Une personne âgée très peu autonome (en GIR 1-2) vivant à domicile est ainsi aidée par des professionnels en moyenne 2 h 10 par jour, contre 5 h 15 par jour par son entourage. On en profite pour vous redonner la grille Aggir que vous pouvez retrouver en cliquant sur ce lien 👉 www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F1229
Grille Aggir
L’aidant peut être :
de la famille de la personne fragile 👉 « aidant familial »,
un voisin ou un proche 👉 « proche aidant ».
Les aidants sont souvent dans le cercle de l’entourage de la personne fragile, ne sont pas soignants professionnels et sont souvent présents dans l’ombre, au quotidien pour réaliser un soutien moral mais aussi d’authentiques gestes para-médicaux quotidiens.
Au niveau des pouvoirs publics comme au niveau de l’équipe soignante, les aidants sont souvent oubliés ou « invisibles ».
Aidants, ces invisibles
Ainsi, nommer les aidants, savoir qu’ils existent, qu’ils travaillent auprès du malade est un enjeux majeur de santé publique. 💎💎💎
On pourra donc retenir cette définition de la personne aidante : « Personne non professionnelle de santé qui vient en aide à titre principal pour partie ou totalement à une personne de son entourage pour les activités de la vie quotidienne (personne âgée, malade ou en situation de handicap).
Cette aide peut prendre plusieurs formes: nursing, soins, aide administrative, soutien psychologique, activités domestiques, soutien financier…
La place des aidants: épidémiologie
En France : il y a 11 millions de personnes aidantes. Le groupe d’ âge qui a la plus grande proportion d’aidants est celui des 45-65 ans.
Les sociétés occidentales sont engagées dans 3 grands mouvements majeurs qui expliquent la part croissante des aidants actuelle et à venir :
Le vieillissement de la population,
Le passage d’une médecine de soins aigus à une médecine de soins chroniques,
Le développement de l’hospitalisation à domicile et plus globalement le virage ambulatoire.
La loi sur le vieillissement du 28 décembre 2015 donne un statut aux aidants, instaure la notion de « droit au répit » mais ne concerne que les personnes âgées. On a vu plus haut que les aidants recouvrent bien plus de situations que les personnes âgées en perte d’autonomie. 🚨 🚨 🚨 À partir de la fin des années 1970, la surmortalité et l’épuisement (Burn-Out) des conjoints et enfants accompagnant des malades qualifiés médicalement de « déments », c’est-à-dire atteints de maladies neuro-dégénératives de type Alzheimer, ont commencé à être repérés et caractérisés par des médecins aux États-Unis. Steven H. Zarit, professeur de gérontologie à la Pennsylvania State University, développa dès 1980 une échelle de mesure du « fardeau » de l’aidant (burden), entendu comme la charge subjective ressentie par l’aidant du fait des différentes tâches qu’il doit accomplir et des dilemmes auxquels il est parfois confronté.
Professeur Zarit
On reviendra dans un prochain épisode sur l’échelle de Zarit et son utilité au quotidien concernant les aidants.
En attendant, voici la fameuse échelle que vous pouvez lire ci dessous :
Échelle de Zarit
Pour terminer le chapitre « épidémiologie » de cette épisode 1, sachez que sur les 11 millions d’aidants peu visibles au quotidien, certains sont encore moins visibles ou insoupçonnés : ce sont les aidants mineurs. Ils sont environ 500 000 en France. En effet, certains enfants aident leurs parents ou leur frère et/ou soeur en situation de handicap par exemple. Ils sont souvent ignorés et rechercher de façon pro-active ces situations faisant intervenir des aidants mineurs est importante car ils ne se manifesteront pas spontanément le plus souvent. Afin de mieux connaître le monde des aidants mineurs, vous pouvez visionner ce témoignage vidéo disponible sur le site d’une association de jeunes aidants : JADE
Et voilà c’en est déjà fini de cette première partie (texte) de l' épisode 1, place maintenant à la vidéo 🎥 Installez-vous confortablement ☕️ 🛋 Attaquons maintenant la 2ème partie (vidéo) de ce DPC sur les aidants présentée par Dr Rossinot, médecin de santé publique à Nancy qui vous résume tout ce qu’il faut savoir sur le sujet en 2020 😉 Rendez-vous après la vidéo pour les QCM ! - Pas le temps pour la vidéo ? - Ce n'est pas grave, faites une pause, vous pourrez reprendre plus tard, nous mesurons le temps de formation, chacun son rythme !