LOMBALGIE en MG (diagnostic)

Au terme de ce cas clinique, vous aurez vu : 

1. Comment différentier une lombalgie simple d'une lombalgie compliquée ? 
2. Chez quel patient demander une imagerie ou un avis chirurgical en urgence  ?
3. Comment Identifier les facteurs de risque de passage à la chronicité d'une lombalgie aiguë à l'aide d'un questionnaire validé : STarT Back ?
4. Comment faire un SLUMP TEST ? 

Lombalgie en MG (traitement, suite du cas clinique 01) 

Au terme de ce cas clinique, vous aurez vu : 

1. Quel traitement médicamenteux choisir en 1ère intention face à une lombalgie commune aiguë ? 
2. Quel traitement non médicamenteux mettre en place dans la lombalgie commune aiguë ? 
3. Quels conseils donner et comment éduquer les patients face aux lombalgies aiguës pour éviter le passage à la chronicité ? 
4. Comment identifier les complications neurochirurgicales ? 

Vous recevrez à la fin de ce cas clinique : 

• NOS 10 POINTS CLEFS à retenir sur la LOMBALGIE en MG
• une fiche de synthèse sur la CAT face à une lombalgie aiguë en MG utilisable pendant votre consultation (conforme à la dernière recommandation HAS de 2019 ) , 
• des modèles d'ordonnances type de traitements et de bilan à demander face à une lombalgie,
• pour ceux qui veulent aller plus loin sur le rachis : un lien vers le replay de la MASTERCLASS 2023 sur les URGENCES RACHIDIENNES EN MG par Dr MERLOT Isabelle, PH en Neurochirurgie au CHRU de Nancy (durée 2 heures) 

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

1. Mes trucs et astuces pour différentier Otite Moyenne Aiguë (OMA) congestive et OMA collectée de l'enfant. 
2. Quels sont les traitements recommandés des OMA congestives et OMA collectées ? (HAS et société savante ORL) 
3. Quel otoscope utiliser en pratique de MG et pourquoi utiliser un otoscope pneumatique ? 
4. Comment reconnaître et traiter une otite séromuqueuse (OSM) chez l'enfant ? 
5. Quand adresser à l'ORL pour discuter une pose d'aérateurs trans tympaniques (ATT) ? 

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

• une fiche de synthèse avec un algorithme décisionnel simple à appliquer devant une OMA et devant une suspicion d'OSM de l'enfant, 
• des modèles d'ordonnance type, 
• les 10 points clefs à retenir concernant les otites de l'enfant en MG,
• les liens vers les recommandations actualisées en 2023.

👉 tout pour gérer au quotidien les otites de l'enfant simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Ce cas clinique concerne le diabète de type II, la metformine et les iSGLT2

OBJECTIFS d'APPRENTISSAGE :

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

Quel est le changement de paradigme récent à comprendre dans la prise en charge du diabète de type II ?

Quand, comment et quel antidiabétique introduire en 1ère et 2ème intention dans le diabète de type II ? (selon les recommandations de la société francophone du diabète de 2021) 

Quels sont les objectifs d'HbA1c à viser selon les patients (âge, poids, co-morbidités) ?

Quand, comment et pourquoi introduire un inhibiteur de SGLT2 dans le diabète de type II  ? 

Quel est l'effet secondaire le plus fréquent et quel est l'effet secondaire le plus grave sous iSGLT2 ? (spoiler ... et comment les prendre en charge 😉) ?

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

une fiche de synthèse avec un algorithme décisionnel simple à appliquer dans le choix des traitements dans le diabète de type II,

des modèles d'ordonnances types de prescription de la metformine et des iSGLT2 (dapagliflozine et empagliflozine),  

les 10 points clefs à retenir concernant le diabète, la metformine et les inhibiteurs de SGLT2,

les liens vers les recommandations actualisées en 2023 de la société francophone du diabète.

👉 tout pour gérer au quotidien les iSGLT2 dans le diabète de type II simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Ce cas clinique concerne les céphalées chroniques en médecine générale.

OBJECTIFS d'APPRENTISSAGE :

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu :

Comment et pourquoi différentier céphalées primaires et céphalées secondaires ?

Chez qui prescrire une imagerie et/ou demander un avis neurologique ? (Acronyme SNNOOP 10)

Comment reconnaître et traiter une céphalée de tension ?

Comment traiter une céphalée par abus de traitement ? 

Quels sont les traitements recommandés pour la crise et le traitement de fond des migraines ?

Quelle est la place des nouveaux traitements antimigraineux anti CGRP ?

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

une fiche de synthèse avec un algorithme décisionnel simple à appliquer face à une céphalée, face à une migraine, une névralgie du V, algie vasculaire de la face, maladie de Horton

des modèles d'ordonnances types de prescription dans le traitement des céphalées de tension, des migraines,

les 10 points clefs à retenir concernant les céphalées en MG,

Un calculateur automatique des scores HIT-6, Midas et de l'échelle mTOQ-5.

les liens vers les recommandations actualisées en 2023 concernant les céphalées.

👉 tout pour gérer au quotidien les céphalées simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Titre : Cas clinique de la semaine 06 - Syncope en MG 

Au terme de ce cas clinique, vous aurez vu : 

Comment différentier une syncope d'une autre perte de connaissance ? 

Quel examen clinique de routine faire face à une perte de connaissance rapportée par un patient en consultation ?

Comment Identifier les facteurs de risque de gravité à l'aide du Canadian Syncope Risk Score (CSRS) ?

Qu'est ce qu'une unité syncope en pratique ? 

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

une fiche de synthèse avec un algorithme décisionnel simple à appliquer dans le choix des traitements de la syncope,

les 10 points clefs à retenir concernant la prise en charge de la syncope en MG, 

les liens vers la recommandation actualisée en 2023 de la société européenne de cardiologie,

👉 tout pour gérer au quotidien face à une perte de connaissance simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

• Comment mesurer le risque cardiovasculaire d'un patient en utilisant les scores standardisés et recommandés : SCORE2 SCORE2OP ?
• Quels objectifs de LDL-cholestérol atteindre selon les niveaux de risques mesurés ? 
• Quelles sont les indications, posologies et modalités de surveillance des statines, de l'ézétimibe et des anti PCSK-9 ? 
• Quand demander un score calcique et comment l'interpréter ?

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

• une fiche de synthèse avec un algorithme décisionnel simple à appliquer dans la gestion quotidienne des dyslipidémies en MG, 
• les 10 points clefs à retenir concernant la prise en charge des dyslipidémies en MG, 
• les liens vers la recommandation actualisée en 2023 de la société européenne de cardiologie sur les dyslipidémies,

Cas clinique - Vertiges en MG 

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

Comment différentier un vertige ORL d'un vertige neurologique ? 

Quels sont les drapeaux rouges à identifier face à un vertige ?

Comment réaliser un HINTS test (video) ? 

Comment diagnostiquer et traiter un VPPB ? 

Comment faire une manoeuvre d'Epley (video) ?

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

deux fiches de synthèse avec algorithmes décisionnels simples à appliquer dans la gestion quotidienne d'un vertige en MG, 

les 10 points clefs à retenir concernant la prise en charge des vertiges en MG, 

les liens vers la recommandation actualisée en 2023 de la HAS concernant le VPPB,

une fiche patient pour la manoeuvre d'Epley, 

l'annuaire français des kinésithérapeutes vestibulaires proches de votre région,

👉 tout pour gérer au quotidien les vertiges simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

Comment trouver les repères anatomiques utiles pour orienter votre diagnostic clinique face à une douleur de la main et du poignet ?

Comment différentier 2 pathologies souvent confondues au poignet : la ténosynovite de De Quervain versus la rhizarthrose ? 

Comment différentier 2 pathologies souvent confondues aux doigts : le mallet finger versus le jersey finger ?

Quelles sont les manoeuvres cliniques utiles (avec video de démonstration) dans la démarche diagnostique face à une douleur de la main et/ou du poignet (Finkelstein, Tinel, Phanel, Watson...) ? 

• A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :
• une video de l'ensemble de l'examen "type" du poignet et de la main commentée un chirurgien de la main, 
• une fiche de synthèse avec un algorithme décisionnel simple à appliquer dans les pathologies de la main et du poignet en MG, 
• les 10 points clefs à retenir concernant la prise en charge des pathologies fréquentes de la main et du poignet en MG, 
• 👉 tout pour gérer au quotidien les pathologies fréquentes de la main et du poignet simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

Comment raisonner simplement face à un oeil rouge +/- douloureux +/- avec une BAV au cabinet de MG  ?

Comment différentier et traiter 2 pathologies souvent confondues : le chalazion et l'orgelet ? 

Comment retourner simplement une paupière et comment faire un test à la fluorescéine ?

Quelle est "la trousse" ophtalmologique minimale pour l'adulte en cabinet de MG ? 

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

une keynote de synthèse sur la CAT face à un oeil rouge en MG, 

une fiche de synthèse avec un algorithme décisionnel simple à appliquer, 

les 10 points clefs à retenir concernant la prise en charge d'un oeil rouge en MG, 

👉 tout pour gérer au quotidien les pathologies fréquentes simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

Comment différentier variantes normales de la langue et pathologie linguale  ?

Comment diagnostiquer traiter une mycose buccale aiguë et/ou chronique ? 

Que faire face à un aphte (nom masculin), quand s'inquiéter d'une pathologie sous jacente et quand retenir le diagnostic d'aphtose vulgaire ? 

Comment reconnaître et traiter une stomato-glossodynie ? Qu'est ce qu'un lichen plan ?

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

une fiche de synthèse reco sur chacun des thèmes suivants : les formes de variantes normales de la langue, la mycose buccale, la perlèche, la xérostomie et la stomato(glosso)dynie avec un algorithme décisionnel simple à appliquer en MG, 

les 10 points clefs à retenir concernant la prise en charge des pathologies linguales fréquentes en MG,

👉 tout pour gérer au quotidien les pathologies fréquentes simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

Comment faire un testing d'épaule en routine de MG ? 

Quels examens choisir entre Rx, écho, arthroscanner et IRM face à une épaule douloureuse chronique ? 

Comment traiter en 1ère intention et que demander aux kinés dans les bilans de rééducation ? Quand infiltrer ? 

Quand adresser au chirurgien orthopédique ?

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

une fiche de synthèse reco sur la CAT face à une douleur d'épaule (aiguë et chronique) en MG avec un algorithme décisionnel simple à appliquer en MG, 

les 10 points clefs à retenir concernant la prise en charge des pathologies courantes de l'épaule en MG,

👉 tout pour gérer au quotidien les pathologies fréquentes simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

Que faire face à un rash cutané après prise médicamenteuse ? 

Quand retenir une participation allergique face à une réaction cutanée après prise médicamenteuse ? 

Comment différentier hypersensibilité immédiate et retardée ? 

Comment repérer les formes graves de toxidermies médicamenteuses ? 

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

les 10 points clefs à retenir concernant les toxidermies médicamenteuses en MG,

une fiche de synthèse sur la CAT face à une suspicion d'allergie à l'amoxicilline chez l'enfant en MG,

👉 tout pour gérer au quotidien les pathologies fréquentes simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

Comment diagnostiquer simplement au cabinet de MG : crise hémorroïdaire, thrombose hémorroïdaire, fissure anale et abcès ?

Comment faire simplement un examen anal dans de bonnes conditions au cabinet de MG ? 

Comment traiter une fissure anale,  une thrombose hémorroïdaire et un abcès anal ? 

Quand s'orienter vers une pathologie extrinsèque (MICI, infections, tumeurs ou dermatose) ?

Quand demander un avis spécialisé proctologique ? 

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

les 10 points clefs à retenir concernant les principales pathologies proctologiques en MG,

une fiche de synthèse sur la CAT en MG concernant la maladie hémorroïdaire et la fissure anale en MG,

👉 tout pour gérer au quotidien simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

Quelle est la CAT face à un pic à l'électrophorèse des protéines ?

Comment faire la différence entre une GMSI (MGUS), un myélome indolent et un myélome multiple ? 

Quand et avec quel bilan adresser à l'hématologue  ? 

Comment surveiller une MGUS, un myélome indolent et un myélome multiple ? 

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

les 10 points clefs à retenir concernant les pics d'électrophorèse des protéines en MG,

une fiche de synthèse sur la CAT en MG concernant l'électrophorèse des protéines en MG,

👉 tout pour gérer au quotidien simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

Quelle est la CAT face à une hyponatrémie en ville ?

Comment identifier SIMPLEMENT les causes d'hyponatrémie  ? 

Quand adresser en milieu hospitalier une hyponatrémie ? 

Comment traiter en 1ère intention en ville ?

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

les 10 points clefs à retenir concernant l'hyponatrémie en MG,

une fiche de synthèse sur la CAT en MG concernant l'hyponatrémie en MG,

👉 tout pour gérer au quotidien simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

Quelle est la CAT face à une douleur aiguë mono articulaire ?

Quand penser à une arthrite ? 

Quand et comment ponctionner un épanchement articulaire du genou ? 

Comment traiter une arthrite en ville ?

Quand adresser au spécialiste ? 

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

les 10 points clefs à retenir concernant l'arthrite septique,

👉 tout pour gérer au quotidien simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

Comment évaluer simplement et efficacement une rhinite en MG ?

Quand penser à une rhinite allergique ? 

Comment traiter en 1ère intention une rhinite allergique en MG en 2023 ? 

Quand adresser au spécialiste allergologue ? Quand adresser à l'ORL ? 

Quelles autres pathologies suspecter et dans quelles situations (Asthme, polypose) ? 

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

Les 10 points clefs à retenir concernant la rhinite allergique

Une fiche de synthèse sur la rhinite allergique, les rhinites chroniques en Gal et la polypose nasale.

👉 tout pour gérer au quotidien simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

Comment repérer un épisode dépressif caractérisé ?

Quel outil utiliser pour mesurer son intensité  et le risque suicidaire ? 

Comment traiter en 1ère intention selon l'intensité en MG en 2023 ? Quelle molécule employée selon le terrain et le tableau clinique du malade ?

Quand évaluer l'efficacité du traitement, quand et comment switcher d'antidépresseur, quelle durée prescrire, quel bilan pré thérapeutique faire  ? 

Comment surveiller la dépression en MG ? Quand se méfier de la bipolarité en cas d'épisodes récurrents.

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

Les 10 points clefs à retenir concernant la dépression en MG,

Trois fiches de synthèse sur l'épisode dépressif caractérisé en MG : diag et traitement et le repérage de la crise suicidaire.

👉 tout pour gérer au quotidien simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

Quelle est la conduite à tenir face à la découverte d'un nodule thyroïdien ?

Quels examens demander sur le plan de l'imagerie et de la biologie face à la découverte d'un nodule ? 

Qui adresser pour chirurgie ? 

Comment surveiller un nodule thyroïdien non chirurgical ? 

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

Les 10 points clefs à retenir concernant les nodules de la thyroïde,

Une fiche de synthèse sur la CAT face à un nodule thyroïdien en MG.

👉 tout pour gérer au quotidien simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Au terme de ce cas clinique, vous aurez validé votre DPC et revu : 

Comment repérer un burn out et le différencier d'un épisode dépressif caractérisé ? 

Quel outil score utiliser pour évaluer l'intensité et surveiller le burn out ? 

Comment prévenir et traiter le burn out ? Comment se positionner en tant que MG par rapport au médecin du travail ? 

Comment rédiger un certificat médical en matière de burn out ? 

Quelle est la procédure à réaliser pour une reconnaissance en maladie professionnelle depuis la loi Rebsamen de 2015 ? 

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

Les 10 points clefs à retenir concernant le burn out en MG

Une fiche de synthèse sur la CAT face à une suspicion de burn out en MG.

👉 tout pour gérer au quotidien simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Au terme de ce cas clinique, vous aurez validé votre DPC et revu : 

Comment faire le diagnostic du stade de l'acné ?

Comment traiter selon le stade définit par la société française de dermatologie ? 

Comment gérer l'isotrétinoïne en MG ? 

Quand adresser au dermatologue ? 

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

Les 10 points clefs à retenir concernant l'acné en MG

Une fiche de synthèse sur la CAT face à une acné et les SOPK en MG.

👉 tout pour gérer au quotidien simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Titre : Cas clinique de la semaine 23 - Palpitations en MG

Au terme de ce cas clinique, vous aurez validé votre DPC et revu : 

Comment orienter votre diagnostic en cas de palpitations  ?

Comment faire le diagnostic ECG d'une ACFA ?

Qui et comment anticoaguler dans une ACFA  ? (Score  CHA2DS2Vasc)

Chez qui et quand rétablir un rythme sinusal  ? Quel traitement choisir entre anti arythmique et ablation ?

A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :

Les 10 points clefs à retenir concernant l'ACFA en MG

Une fiche de synthèse sur la CAT face à des palpitations en MG.

👉 tout pour gérer au quotidien simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

Comment diagnostiquer les patients atteints de pneumopathie communautaire aiguë ? 

Comment évaluer la gravité de la pneumopathie communautaire aiguë (et donc quand hospitaliser) en utilisant le jugement clinique et les scores validés spécifiques (Inclus calculateur automatique intégré) ? 

Quels examens prescrire aux patients atteints de pneumonie communautaire ? 

Quels antibiotiques prescrire ? 

A la fin de cas clinique, recevez : 

Une fiche de synthèse sur toutes la CAT face à une toux fébrile au cabinet de MG.

Les 10 points clefs à connaître et retenir concernant les infections respiratoires basses (IRB) 

La recommandation de la société française de pneumologie en vigueur pour ceux qui aiment lire ! 

👉 tout pour gérer au quotidien simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉

Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu : 

Comment différencier cervicalgie commune et symptomatique ? 

Quels sont les drapeaux rouges à rechercher systématiquement  ? 

Quand demander un examen d'imagerie et lequel  ? 

Comment traiter la cervicalgie commune ? Quand adresser pour avis spécialisé ? 

Comment repérer la névralgie cervico-brachiale et la compression médullaire ? 

A la fin de cas clinique, recevez : 

Les 10 points clefs à connaître et retenir concernant la cervicalgie. 

Une fiche de synthèse au format A4 sur la cervicalgie, la névralgie cervido-brachiale et la myélopathie cervicale.

👉 tout pour gérer au quotidien simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉