Épisode 1 : Rappels sur l'ECG

La phrase du jour :

« Appliquer un plan de lecture systématisé de l'ECG permet de ne rien oublier ! »

Nous allons débuter par des rappels, ce cours étant destiné à donner les bases de la lecture ECG. Pour ceux qui ont déjà des bases et souhaitent aller directement à la vidéo, rdv à la fin du texte.

I) Qu'est ce que l'ECG ?

L’électrocardiogramme (ECG) enregistre l’activité électrique du coeur, et fournit un document permanent de grande valeur

Il s’inscrit sur une bande de papier millimétré :

Un petit carreau = 1 mm
Un grand carreau = 5 mm

L’ECG représente le temps sur l’axe horizontal, et le voltage sur l’axe vertical

Les électrodes sont connectées à un galvanomètre*, la « plume » de l’ECG trace un signal sur le papier, d’autant plus ample que le voltage est important

Le signal est en deux dimensions

=> Durée (Abscisse)

=> Amplitude (Ordonnée)

La vitesse de défilement de l’ECG est de 25 mm/s (convention) :

Cinq grands carreaux = 25 mm = 1 s
Un grand carreau = 5 mm = 1/5 s = 0,2 s
Un petit carreau = 1 mm = 1/25 s = 0,04 s

calibrage-temps-ecg-dpc-medecine-generale

Le calibrage pour le voltage est de 10 mm/mV (convention)

Deux grands carreaux = 10 mm = 1 mV
Un grand carreau = 5 mm = 0,5 mV
Un petit carreau = 1 mm = 0,1 mV

calibrage-voltage-dpc-medecine-generale

II) Technique d'enregistrement

Mise en place des électrodes:

- 4 sur les membres = Dérivations périphériques
  - Bras D Rouge
  - Jambe D Noir
  - Jambe G Vert
  - Bras G Jaune

Moyen Mnémotechnique = Rien Ne Va Jamais

Ces 4 électrodes permettent d’enregistrer 6 dérivations : c'est le triangle d'Einthoven 👇

ecg-einthoven-derivation-dpc-medecine-generale

L'axe du coeur est situé entre -30 et 90° 💎

A ces dérivations périphériques, on ajoute des dérivations précordiales au nombre classiquement de 6 : V1,V2,V3,V4,V5,V6.

derivation-precordiales-ecg-dpc-medecine-generale

On peut bien entendu ajouter des dérivations pré cordiales supplémentaires mais en routine cela est inutile :

derivation-precordiales-complementaires-ecg-dpc-medecine-generale

III) Comment s'équiper ?

Le site web que nous vous conseillons pour l'achat d'ECG et des fournitures est cardiodepot

IV) Comment coter un ECG ?

Un ECG peut se coter DEQP003 soit 14,26 € dans votre logiciel de facturation

Voilà on ne s'attarde pas trop sur ces bases, écoutons Dr Olivier Arnaud, cardiologue rythmologue, qui nous résume les éléments clefs à retenir sur l'activité électrique normale du coeur 😉

Rendez-vous après la vidéo pour les QCM ! Bonne projection 🎥 😉
- Pas le temps pour la vidéo ?
- C’est pas grave, faites une pause, vous pourrez reprendre plus tard nous mesurons le temps de formation, chacun son rythme !