Vidéo : Masterclass : Infection Sexuellement Transmissibles (IST) en MG
Cette page vous permet de visionner la vidéo du Masterclass, conçu principalement pour les médecins généralistes et les internes en médecine générale. Toutefois, tout professionnel de santé intéressé y trouvera des informations précieuses pour enrichir sa pratique.
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En attendant, voici un extrait de la vidéo :
Masterclass sur les Infections Sexuellement Transmissibles (IST)
Infections Communes et Recommandations Actuelles
Ce cours, présenté par le Dr. Xavier, infectiologue, s'adresse aux médecins généralistes pour une mise à jour des connaissances sur les infections sexuellement transmissibles (IST) et les dernières recommandations cliniques. Les participants apprendront à identifier et traiter les IST les plus courantes, telles que la gonorrhée, les infections à Chlamydia trachomatis, la syphilis et l'herpès.
Gonorrhée : Diagnostic et Traitement
Le Dr. Xavier explique que l'infection à Neisseria gonorrhoeae est en forte augmentation, en particulier chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) et les femmes jeunes. L'incubation est courte, et le diagnostic repose souvent sur la PCR multiplex. Le traitement recommandé est une dose unique de ceftriaxone 1g en intramusculaire, de préférence diluée avec de la lidocaïne pour diminuer la douleur. Il est essentiel de demander un antibiogramme lorsque cela est possible pour surveiller les résistances.
Chlamydia trachomatis : Approche Thérapeutique
L'infection à Chlamydia trachomatis est souvent asymptomatique, particulièrement chez les femmes, et peut entraîner des complications sévères comme l'infertilité. La doxycycline (100mg deux fois par jour pendant 7 jours) est le traitement de première intention. En cas de résistance ou d'intolérance, d'autres options comme l'azithromycine peuvent être envisagées.
Approche du Mycoplasma genitalium
Le Dr. Xavier aborde la complexité du traitement des infections à Mycoplasma genitalium, qui nécessitent souvent un test de résistance avant de commencer un traitement. En cas de résistance aux macrolides, la moxifloxacine est recommandée. Les partenaires doivent être dépistés et traités pour éviter les réinfections.
Syphilis : Diagnostic et Gestion
La syphilis primaire se présente souvent sous forme de chancre indolore avec un ganglion satellite. Le diagnostic repose sur des tests sérologiques spécifiques. Le traitement est principalement la benzathine pénicilline G en une injection pour les syphilis précoces et trois injections pour les formes tardives. Le suivi sérologique est crucial pour confirmer l'efficacité du traitement.
Herpès Génital : Gestion des Récurrences
Pour les récurrences fréquentes d'herpès génital, le traitement prophylactique à long terme avec le valacyclovir (500mg une fois par jour) est recommandé. Un traitement de réserve doit également être proposé pour les épisodes aigus. L'herpès ne se transmet pas uniquement lors des poussées, mais la prise de précautions pendant ces périodes est conseillée.
Prévention des IST : Prophylaxie et Vaccination
Le cours couvre également la prophylaxie post-exposition par doxycycline pour certaines IST et l'utilisation de la PrEP pour prévenir l'infection par le VIH chez les personnes à risque. Le dépistage régulier et la mise à jour des vaccinations contre l'hépatite A et B sont fortement encouragés pour réduire la transmission des infections.
