Vidéo : Urgences Rachidiennes en médecine générale (2025).
Cette page vous permet de visionner la vidéo du Masterclass, conçu principalement pour les médecins généralistes et les internes en médecine générale. Toutefois, tout professionnel de santé intéressé y trouvera des informations précieuses pour enrichir sa pratique.
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En attendant, voici un extrait de la vidéo :
Comprendre l'Anatomie et la Vascularisation du Rachis
Au cours de cette session, les médecins généralistes seront initiés à une revue complète de l'anatomie du rachis, segmenté en cervical, thoracique, et lombaire. L'emphase est mise sur les particularités anatomiques des vertèbres, notamment la présence des artères vertébrales passant par le foramen transverse des vertèbres cervicales. Le rappel inclut également la structure de la moelle épinière et ses racines nerveuses, essentielles au diagnostic des pathologies rachidiennes.
Identification des Traumatismes Rachidiens
Les médecins apprendront que les traumatismes du rachis, en particulier du rachis cervical, sont fréquents, avec une incidence notable chez les quarante ans et plus. Les causes principales incluent les chutes et les accidents de la circulation. Une attention particulière est portée à l'importance de l'immobilisation en cas de suspicion de fracture pour prévenir les complications neurologiques.
Diagnostic et Évaluation des Fractures Rachidiennes
L'approche diagnostique comprend l'utilisation de l'imagerie médicale selon les critères de Nexus pour le rachis cervical et l'importance de la radiographie et du scanner pour les rachis thoracique et lombaire. Les participants apprendront à évaluer les fractures selon la classification de Maguerl, en identifiant les fractures stables et instables, pour déterminer la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Approche des Névralgies Cervico-Brachiales et Lombaires
Ce segment du cours aborde les manifestations cliniques des névralgies cervico-brachiales et lombaires. Les médecins apprendront à identifier les topographies des douleurs en lien avec les racines nerveuses affectées, et à distinguer les symptômes des pathologies comme la radiculopathie et le syndrome de la queue de cheval, qui nécessitent une attention urgente.
Gestion et Prise en Charge des Urgences Neurologiques
L'accent est mis sur l'identification des urgences neurologiques telles que le syndrome de la queue de cheval, qui se manifeste par des troubles sphinctériens et moteur, nécessitant une prise en charge chirurgicale rapide. Le diagnostic différentiel avec des pathologies telles que le syndrome de Guillain-Barré est également abordé.
Pathologies Dégénératives et Myélopathie Cervicale Arthrosique
Les médecins seront sensibilisés aux pathologies dégénératives, notamment la myélopathie cervicarthrosique, qui est une cause fréquente de compression médullaire chez les individus âgés. La présentation clinique, le pronostic et les options de traitement, y compris la chirurgie, seront discutés.
Conclusion et Recommandations Pratiques
En conclusion, ce cours offre une approche systématique pour l'évaluation et la gestion des pathologies rachidiennes et neurologiques urgentes en médecine générale. Les outils diagnostiques, les critères d'urgence et les options thérapeutiques sont présentés pour guider la pratique clinique des médecins généralistes.
