Vidéo : Urgences Ophtalmologiques en médecine générale 2025
Cette page vous permet de visionner la vidéo du Masterclass, conçu principalement pour les médecins généralistes et les internes en médecine générale. Toutefois, tout professionnel de santé intéressé y trouvera des informations précieuses pour enrichir sa pratique.
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En attendant, voici un extrait de la vidéo :
Approche de la diplopie en médecine générale et aux urgences
Le cours débute par une approche détaillée de la diplopie, qui est souvent un symptôme inquiétant pour les médecins. Il est essentiel de différencier la diplopie monoculaire de la diplopie binoculaire, car les causes et les traitements diffèrent. La diplopie monoculaire est souvent liée à des causes ophtalmologiques comme la cataracte, tandis que la diplopie binoculaire peut être le signe de pathologies plus graves, comme un anévrisme artériel intracrânien. Le cours insiste sur l'importance d'une évaluation clinique précise et propose des stratégies de prise en charge, telles que l'orientation vers l'orthoptie pour les troubles de fusion.
Gestion de l'œil rouge et douloureux
La deuxième partie du cours traite de l'œil rouge et douloureux, en insistant sur l'importance de l'interrogatoire et de la caractérisation de la douleur pour orienter le diagnostic. Les pathologies abordées incluent l'hémorragie sous-conjonctivale, les corps étrangers cornéens, et les conjonctivites (virales, bactériennes, allergiques). Le cours fournit des recommandations sur l'utilisation de la fluorescéine pour le diagnostic et des traitements comme la pommade de vitamine A. L'accent est mis sur l'identification urgente de pathologies graves comme le glaucome aigu par fermeture de l'angle.
Identifier et traiter les pathologies des paupières
Le cours couvre également les pathologies des paupières telles que le chalazion, en expliquant que bien que non urgent, il nécessite souvent un traitement long. Des conseils sont donnés pour différencier un chalazion d'autres pathologies plus graves comme le carcinome basocellulaire. Le cours insiste sur la nécessité d'un examen attentif et de l'utilisation d'antibiotiques-corticoïdes pour le traitement du chalazion, tout en expliquant dans quels cas une intervention chirurgicale est nécessaire.
Approche de la baisse d'acuité visuelle
Enfin, le cours aborde la gestion de la baisse d'acuité visuelle, un symptôme qui peut s'avérer complexe. La distinction entre une baisse progressive et une baisse brutale est cruciale pour le diagnostic. Les pathologies associées incluent les neuropathies optiques et les décollements de rétine. Le cours propose des stratégies pour une évaluation rapide et précise de la baisse d'acuité visuelle, en utilisant des outils diagnostiques comme le champ visuel par confrontation.
