Vidéo : Traitement du diabète de type II en médecine générale - Recos HAS 2024
Cette page vous permet de visionner la vidéo du Masterclass, conçu principalement pour les médecins généralistes et les internes en médecine générale. Toutefois, tout professionnel de santé intéressé y trouvera des informations précieuses pour enrichir sa pratique.
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En attendant, voici un extrait de la vidéo :
Recommandations récentes sur le diabète de type 2
Ce cours en ligne, animé par le Dr. Feigerlova, endocrinologue et pédiatre, offre une mise à jour sur les nouvelles recommandations concernant la prise en charge du diabète de type 2. Ces recommandations, publiées par la Haute Autorité de Santé (HAS) en juin, mettent l'accent sur une gestion individualisée et l'importance de la modification du mode de vie.
Prise en charge initiale et importance du mode de vie
La première étape de la gestion du diabète de type 2 consiste à modifier le mode de vie du patient. L'activité physique régulière et un programme nutritionnel adapté sont essentiels. Le Dr. Feigerlova insiste sur l'importance de l'éducation thérapeutique et de l'adaptation des objectifs aux capacités et préférences du patient. Des outils tels que le Findrisc peuvent aider à évaluer le risque de développement d'un diabète.
Stratégies médicamenteuses dans le diabète de type 2
La metformine reste le traitement de première intention. Selon le profil cardiovasculaire et rénal du patient, des inhibiteurs de SGLT2 ou des agonistes de GLP-1 peuvent être associés. Ces médicaments ont montré des bénéfices sur la mortalité cardiovasculaire et la fonction rénale. Pour les patients intolérants à la metformine, des alternatives comme les inhibiteurs de DPP-4 sont recommandées.
Cas cliniques et ajustements thérapeutiques
Le cours inclut des cas cliniques pour illustrer la mise en pratique des recommandations. Par exemple, pour un patient avec un mauvais contrôle glycémique sous metformine, l'ajout d'un agoniste de GLP-1 peut être envisagé pour ses effets bénéfiques sur le poids et la protection cardiovasculaire.
Gestion des complications et prévention
Les complications du diabète, telles que l'insuffisance rénale et les maladies cardiovasculaires, nécessitent une attention particulière. Les inhibiteurs de SGLT2 sont particulièrement recommandés pour leur effet protecteur sur ces complications. La prévention par une gestion proactive du prédiabète est également soulignée.
Questions fréquentes et recommandations pratiques
Le Dr. Feigerlova répond aux questions fréquemment posées sur l'utilisation des insulines mixtes, la prescription d'antidiabétiques oraux, et les stratégies pour éviter les effets secondaires comme les mycoses génitales associées aux inhibiteurs de SGLT2. Les médecins généralistes sont encouragés à personnaliser le traitement en fonction des besoins individuels du patient et à utiliser des outils numériques pour améliorer l'adhésion thérapeutique.
Ressources supplémentaires et outils pratiques
Le cours met également en avant des ressources disponibles sur le site Guideline.care où les médecins peuvent accéder à des fiches de recommandations et des scores cliniques pour faciliter la prise de décision en consultation.
