Vidéo : Dyslipidémies en Médecine Générale
Cette page vous permet de visionner la vidéo du Masterclass, conçu principalement pour les médecins généralistes et les internes en médecine générale. Toutefois, tout professionnel de santé intéressé y trouvera des informations précieuses pour enrichir sa pratique.
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En attendant, voici un extrait de la vidéo :
Webinaire sur la Prise en Charge des Dyslipidémies
Ce cours en ligne, animé par le Dr Serge Kownator, cardiologue, se concentre sur la gestion des dyslipidémies et leur lien avec le risque cardiovasculaire. Il est destiné aux médecins généralistes désireux d'optimiser la prise en charge de leurs patients.
Compréhension des Dyslipidémies et du Cholestérol
Le Dr Kownator commence par rappeler que le cholestérol provient pour un tiers de l'alimentation et pour deux tiers de synthèse endogène, ce qui a des implications thérapeutiques claires. Les mesures diététiques sont essentielles mais insuffisantes à elles seules.
Historique et Données Épidémiologiques
Les liens entre le cholestérol et le risque cardiovasculaire ont été établis dès 1948 avec l'étude de Framingham. Des études plus récentes montrent qu'un taux de LDL cholestérol élevé multiplie le risque d'événements cardiovasculaires.
Recommandations pour la Prise en Charge
Les recommandations de l'ESC en 2021 soulignent l'importance de la prévention primaire et secondaire. Pour les patients apparemment sains, une évaluation du risque cardiovasculaire est primordiale. Cette évaluation doit être suivie d'une discussion sur les souhaits du patient en termes de prévention.
Utilisation du Score 2 pour Évaluer le Risque
Le Score 2, qui inclut des facteurs tels que la pression artérielle systolique, l'âge, le sexe, le tabagisme et le cholestérol non-HDL, est utilisé pour estimer le risque de mortalité et de morbidité à 10 ans.
Prise en Charge Thérapeutique
Le traitement des dyslipidémies repose sur l'utilisation de statines à haute dose, associées si nécessaire à l'ézétimibe pour atteindre les cibles de LDL cholestérol. Chez les patients à très haut risque, l'objectif est un LDL inférieur à 0,55 g/L.
Avancées Thérapeutiques et Inhibiteurs de PCSK9
Les inhibiteurs de PCSK9, administrés par voie sous-cutanée, permettent des réductions significatives du LDL cholestérol et sont indiqués chez certains patients à haut risque. L'avenir pourrait voir l'arrivée de traitements par voie orale ou sous forme de vaccins.
Synthèse et Conclusion
Le Dr Kownator conclut en soulignant la nécessité de suivre les recommandations actuelles pour la gestion des dyslipidémies, et en encourageant les médecins généralistes à utiliser les outils disponibles pour une évaluation précise du risque cardiovasculaire de leurs patients.
