Vidéo : Urgences Ophtalmologiques en médecine générale.
Cette page vous permet de visionner la vidéo du Masterclass, conçu principalement pour les médecins généralistes et les internes en médecine générale. Toutefois, tout professionnel de santé intéressé y trouvera des informations précieuses pour enrichir sa pratique.
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En attendant, voici un extrait de la vidéo :
Conduite à tenir face à une diplopie
Dans cette section, nous examinerons la conduite à tenir face à une diplopie, en distinguant les diplopies monoculaires et binoculaires. La diplopie monoculaire, souvent liée à une cataracte, n'est généralement pas urgente. En revanche, la diplopie binoculaire nécessite une attention particulière pour éliminer les urgences neurologiques telles que l'anévrisme cérébral. L'évaluation clinique inclut l'analyse des pupilles et des champs d'action des muscles oculomoteurs.
Gestion d'un œil rouge
Un œil rouge peut avoir diverses causes nécessitant des approches différentes. L'interrogatoire du patient est crucial pour déterminer le contexte (traumatique, port de lentilles, etc.). Les pathologies courantes incluent les conjonctivites, les kératites et les uvéites, chacune ayant des caractéristiques distinctes qui orienteront le diagnostic et le traitement. La fluorescéine et la lampe de poche peuvent être des outils utiles pour l'évaluation initiale.
Baisse d'acuité visuelle
Face à une baisse d'acuité visuelle, il est impératif de distinguer entre les causes urgentes et non urgentes. Une baisse brutale et unilatérale nécessite une évaluation rapide pour exclure des urgences telles que l'occlusion vasculaire rétinienne ou la neuropathie optique ischémique antérieure (NOIA). Un examen clinique minutieux, incluant l'évaluation des pupilles et du champ visuel, est essentiel pour orienter le diagnostic.
Pathologies courantes des paupières
Les pathologies palpébrales telles que le chalazion, l'entropion et l'ectropion sont fréquentes en pratique générale. Le traitement du chalazion inclut le massage et l'application de chaleur. En cas de non-régression, une évaluation supplémentaire peut être nécessaire pour éliminer la possibilité de tumeurs palpébrales. La gestion des entropions et ectropions repose souvent sur une approche chirurgicale en cas de gêne fonctionnelle importante.
Outils et équipements recommandés
Pour un examen ophtalmologique de base, il est recommandé d'avoir une lampe de poche, un ophtalmoscope, de la fluorescéine pour évaluer les pathologies de surface, et de la pommade à la vitamine A pour les traumatismes oculaires mineurs. Ces outils permettent une première évaluation et une gestion des pathologies oculaires courantes en médecine générale.
