Vidéo : Urgences Neurologiques en médecine générale
Cette page vous permet de visionner la vidéo du Masterclass, conçu principalement pour les médecins généralistes et les internes en médecine générale. Toutefois, tout professionnel de santé intéressé y trouvera des informations précieuses pour enrichir sa pratique.
Pour voir la vidéo, identifiez-vous avec votre adresse email puis votre mot de passe, ou inscrivez-vous simplement en tapant votre adresse email :
En attendant, voici un extrait de la vidéo :
Les urgences neurologiques en médecine générale
Ce cours en ligne, animé par le Dr. Gabriel De Mijolla, neurologue, vous propose d'explorer les urgences neurologiques auxquelles un médecin généraliste peut être confronté. L'objectif est de reconnaître rapidement ces situations pour orienter le patient vers les soins appropriés. Le contenu aborde divers symptômes, pathologies et procédures diagnostiques en neurologie.
Déficits neurologiques aigus
Le Dr. De Mijolla met l'accent sur l'importance de l'interrogatoire et de l'examen neurologique pour localiser l'atteinte : centrale (système nerveux central) ou périphérique. Il explique comment identifier une atteinte centrale potentielle, notamment par la présence de signes corporels asymétriques ou de troubles du langage, visuels ou de la vigilance.
Accident vasculaire cérébral (AVC)
L'AVC est une urgence capitale. Deux types principaux sont abordés : l'AVC ischémique, représentant 80% des cas, et l'AVC hémorragique. Pour l'AVC ischémique, la reconnaissance rapide est cruciale pour le traitement par thrombolyse ou thrombectomie, selon les recommandations actuelles qui n'imposent plus de délai strict de 4h30. L'importance du 15 pour orienter le patient vers la filière adéquate est soulignée.
Traumatismes crâniens et hématomes
Les traumatismes crâniens nécessitent une attention particulière, surtout en présence de symptômes tels que céphalées ou déficits neurologiques. Le Dr. De Mijolla explique les différences entre hématomes sous-duraux aigus et chroniques et leur prise en charge.
Infections et pathologies inflammatoires
Les méningo-encéphalites, surtout d'origine herpétique, sont des urgences nécessitant une prise en charge rapide par imagerie et ponction lombaire. La présentation clinique inclut fièvre, confusion et déficits neurologiques.
Sclérose en plaques (SEP)
La sclérose en plaques est abordée, notamment la reconnaissance des poussées, souvent subaiguës mais parfois aiguës. Les symptômes varient selon la localisation de l'atteinte, et la maladie touche majoritairement les femmes jeunes.
Pathologies périphériques et syndromes spécifiques
Le syndrome de Guillain-Barré est présenté comme une urgence neurologique en raison du risque d'atteinte respiratoire. L'importance de l'EMG et de la ponction lombaire pour le diagnostic est discutée.
Céphalées et migraines
Les céphalées aiguës inhabituelles peuvent signaler des pathologies graves comme l'hémorragie sous-arachnoïdienne. Les migraines et algies vasculaires de la face sont abordées en termes de diagnostic et de traitement, avec une attention particulière aux céphalées secondaires.
Névralgies faciales
La névralgie du trijumeau est décrite, avec un focus sur le diagnostic différentiel et le traitement par carbamazépine. Les autres névralgies, telles que celles de type cervico-brachial ou Arnold, sont également abordées.
