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Cas clinique de la semaine 09 - Pathologies poignet en MG
Au terme de ce cas clinique, vous aurez revu :
Comment trouver les repères anatomiques utiles pour orienter votre diagnostic clinique face à une douleur de la main et du poignet ?
Comment différentier 2 pathologies souvent confondues au poignet : la ténosynovite de De Quervain versus la rhizarthrose ?
Comment différentier 2 pathologies souvent confondues aux doigts : le mallet finger versus le jersey finger ?
Quelles sont les manoeuvres cliniques utiles (avec video de démonstration) dans la démarche diagnostique face à une douleur de la main et/ou du poignet (Finkelstein, Tinel, Phanel, Watson...) ?
- A la fin du cas clinique corrigé, vous recevrez :
- une video de l'ensemble de l'examen "type" du poignet et de la main commentée un chirurgien de la main,
- une fiche de synthèse avec un algorithme décisionnel simple à appliquer dans les pathologies de la main et du poignet en MG,
- les 10 points clefs à retenir concernant la prise en charge des pathologies fréquentes de la main et du poignet en MG,
- 👉 tout pour gérer au quotidien les pathologies fréquentes de la main et du poignet simplement, rapidement et en mode Evidence Based Medicine (EBM) 😉
Mme Q. 52 ans, nourrice à domicile consulte avec son mari ce matin car elle ressent depuis 2 mois environ une douleur à la main droite.
Cette simple gène au départ devient de plus en plus douloureuse maintenant.
" Docteur, une ancienne collègue coiffeuse (MmeQ. était coiffeuse avant de devenir nourrice) , s'est faite opérée récemment du canal carpien, j'espère que c'est pas cela sinon je vais devoir me mettre en arrêt pour la garde à domicile".
Mme Q. est inquiète car depuis quelques jours, elle constate une perte de force de cette main droite qui la gène notamment pour faire ses bigoudis quand elle tourne son peigne.
Pour mémoire, Mme Q. est mariée a 4 enfants et ne présente pas d'antécédent rhumatologique particulier. Elle est ménopausée depuis peu, ne fume pas. Elle semble mener une vie familiale agréable et part souvent en randonnée avec son mari et ses grands enfants.
Elle est droitière.
Vous examinez donc la main de la patiente pour repérer plus précisément de quelle région anatomique provient la douleur. La patiente ressent une douleur exquise lors que vous appuyez ici :
Selon le terrain et la localisation de la douleur, quel diagnostic clinique évoquez-vous ?
