Dermatite atopique

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Actions rapides
 CIM10 : L20

Modèles d'ordonnances types de la fiche Dermatite atopique

Ordonnance

1) Cold cream ; une application le soir à la sortie du bain ou de la douche sur l'ensemble du corps. 

Durée : 6 mois 

2) Propionate de Fluticasone à 0.05% ; une application une fois par jour ; 2 heures après l'application de la cold cream ; jusqu'à disparition des lésions cutanées (Une semaine environ)

QSP : 6 mois 

Compter le nombre de tubes utilisés.

Ne pas appliquer sur les yeux. 

3) Suivre ses règles très importantes : 

Bains toutes les 48h chez le nourrisson pour éliminer les croûtes avec de l'eau tiède 34° environ. 

Bien poursuivre les émollients (Cold cream) même et surtout en l'absence de lésion cutanée.

Eviter certains facteurs favorisants les poussées d'eczéma : chaleur, laine, porter plutôt des vêtements en coton ou en polyester en fibres fines.

Suivre le calendrier vaccinal tout à fait normalement.

 

Informations patients

L'eczéma atopique est une maladie chronique qui apparaît et disparaît par périodes. En plus du traitement prescrit par le médecin, il existe des mesures simples à suivre au quotidien pour prévenir les rechutes et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes, en particulier des bébés et des enfants.

Pour éviter l'apparition de nouvelles poussées d'eczéma, il est important de bien comprendre la maladie et de suivre rigoureusement les conseils et prescriptions médicales. Il est également recommandé de ne pas irriter davantage la peau en évitant les savons, parfums et autres cosmétiques, en utilisant des nettoyants doux sans savon, en séchant la peau en tamponnant sans frotter, en portant des vêtements en coton et en procédant à un rinçage minutieux du linge après lavage. Il est aussi conseillé d'éviter l'exposition au tabac et aux substances allergisantes, et d'aérer régulièrement les pièces de vie.

L'application d'une crème émolliente ou hydratante est également importante pour restaurer la fonction barrière de la peau et prévenir une nouvelle poussée. Il est possible d'en appliquer partout sur la peau, deux fois par jour, en évitant les zones les plus inflammatoires en cas de poussée. Il est également important de ne pas modifier l'alimentation de l'enfant sans avis médical et d'éviter la piscine pendant les périodes de poussées.

À l'adolescence et à l'âge adulte, il est recommandé de préférer les vêtements en coton et lin, de prendre des douches courtes et à température tiède, de dormir dans une chambre fraîche, d'arrêter de fumer si besoin, et d'appliquer plus fréquemment des émollients sur la peau par temps froid et sec. Il est également important de ne pas modifier l'alimentation sans avis médical et d'éviter les substances allergisantes.

En cas d'apparition de lésions cutanées d'eczéma sur le visage et/ou les membres de l'enfant, il est important de consulter rapidement un médecin. Il est également recommandé de consulter en cas de modification de l'aspect des lésions, de fièvre et d'altération de l'état général, d'absence de prise de poids chez le bébé, de troubles du sommeil, d'autres manifestations de l'atopie ou d'une maladie de peau associée. Si l'eczéma persiste à l'adolescence ou à l'âge adulte, un suivi médical régulier est nécessaire. Il est également important d'éviter que l'enfant atteint d'eczéma soit en contact étroit avec une personne qui a un bouton de fièvre, et de consulter rapidement en cas de fièvre, de fatigue et d'aggravation des lésions d'eczéma.


https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/eczema-atopique/que-faire-quand-consulter


Ordonnance

1) Desloratadine solution buvable ; 2,5mL ; 1 fois par jour

Durée  : une semaine 

Informations patients

L'application d'une crème émolliente ou hydratante est également importante pour restaurer la fonction barrière de la peau et prévenir une nouvelle poussée. Il est possible d'en appliquer partout sur la peau, deux fois par jour, en évitant les zones les plus inflammatoires en cas de poussée. Il est également important de ne pas modifier l'alimentation de l'enfant sans avis médical et d'éviter la piscine pendant les périodes de poussées.

À l'adolescence et à l'âge adulte, il est recommandé de préférer les vêtements en coton et lin, de prendre des douches courtes et à température tiède, de dormir dans une chambre fraîche, d'arrêter de fumer si besoin, et d'appliquer plus fréquemment des émollients sur la peau par temps froid et sec. Il est également important de ne pas modifier l'alimentation sans avis médical et d'éviter les substances allergisantes.

En cas d'apparition de lésions cutanées d'eczéma sur le visage et/ou les membres de l'enfant, il est important de consulter rapidement un médecin. Il est également recommandé de consulter en cas de modification de l'aspect des lésions, de fièvre et d'altération de l'état général, d'absence de prise de poids chez le bébé, de troubles du sommeil, d'autres manifestations de l'atopie ou d'une maladie de peau associée. Si l'eczéma persiste à l'adolescence ou à l'âge adulte, un suivi médical régulier est nécessaire. Il est également important d'éviter que l'enfant atteint d'eczéma soit en contact étroit avec une personne qui a un bouton de fièvre, et de consulter rapidement en cas de fièvre, de fatigue et d'aggravation des lésions d'eczéma.


https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/eczema-atopique/que-faire-quand-consulter


Ordonnance

1) Desloratadine solution buvable ; 5mL ; 1 fois par jour

Durée  : une semaine 

Informations patients

L'application d'une crème émolliente ou hydratante est également importante pour restaurer la fonction barrière de la peau et prévenir une nouvelle poussée. Il est possible d'en appliquer partout sur la peau, deux fois par jour, en évitant les zones les plus inflammatoires en cas de poussée. Il est également important de ne pas modifier l'alimentation de l'enfant sans avis médical et d'éviter la piscine pendant les périodes de poussées.

À l'adolescence et à l'âge adulte, il est recommandé de préférer les vêtements en coton et lin, de prendre des douches courtes et à température tiède, de dormir dans une chambre fraîche, d'arrêter de fumer si besoin, et d'appliquer plus fréquemment des émollients sur la peau par temps froid et sec. Il est également important de ne pas modifier l'alimentation sans avis médical et d'éviter les substances allergisantes.

En cas d'apparition de lésions cutanées d'eczéma sur le visage et/ou les membres de l'enfant, il est important de consulter rapidement un médecin. Il est également recommandé de consulter en cas de modification de l'aspect des lésions, de fièvre et d'altération de l'état général, d'absence de prise de poids chez le bébé, de troubles du sommeil, d'autres manifestations de l'atopie ou d'une maladie de peau associée. Si l'eczéma persiste à l'adolescence ou à l'âge adulte, un suivi médical régulier est nécessaire. Il est également important d'éviter que l'enfant atteint d'eczéma soit en contact étroit avec une personne qui a un bouton de fièvre, et de consulter rapidement en cas de fièvre, de fatigue et d'aggravation des lésions d'eczéma.


https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/eczema-atopique/que-faire-quand-consulter

Références

Recommandation Société Française de Dermatologie :  https://www.guideline.care/images-recos/Dermatite-atopique.pdf

Formation associée

Médecin généraliste : formation en ligne au format court associant textes, videos et quizz avec Dr Cécile Voilliot, dermatologue

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Quizz photo dermatologique : reconnaître les lésions les plus fréquentes en MG.


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